概述
小孩腿部皮肤鱼鳞状表现为皮肤出现干燥性鳞屑,呈鱼鳞状,可能为鱼鳞病引起,需遵医嘱治疗。
症状
小孩腿部皮肤鱼鳞状可能为鱼鳞病引起,鱼鳞病可分为寻常型鱼鳞病、性连锁鱼鳞病、板层状鱼鳞病,各分型具体症状表现如下:
寻常型鱼鳞病
寻常型鱼鳞病通常无自觉症状,皮损呈淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑,鳞屑中央固着,周边微翘起,如鱼鳞状。常伴有掌跖角化和毛周角化。轻者仅表现为冬季皮肤干燥,表面有细碎的糠秕样鳞屑。

性连锁鱼鳞病
性连锁鱼鳞病腿部皮损可泛发或局限,皮损比常染色体显性遗传型更明显、更严重,鳞屑大而黑,还可出现在躯干、头皮、耳前区及颈部。掌跖通常不受累,不伴毛周角化。躯干与颈部皮损使皮肤感觉脏,夏季皮损可好转或消失。

板层状鱼鳞病
板层状鱼鳞病腿部皮损呈弥漫分布厚而大的鳞屑,边缘翘起呈深灰或棕色,鳞屑下皮肤色红,其间附生细菌和代谢产物,有特殊的臭味。可伴有睑外翻,或唇外翻、甲营养不良、瘢痕性脱发或眼损害等。

病因
小孩腿部皮肤鱼鳞状可能为鱼鳞病引起,鱼鳞病可分为寻常型鱼鳞病、性连锁鱼鳞病、板层状鱼鳞病,各分型发病原因具体如下:
寻常型鱼鳞病
寻常型鱼鳞病发病与表皮中丝聚合蛋白减少甚至缺乏以及丝聚合蛋白原合成转录后调控异常有关。
性连锁鱼鳞病
性连锁鱼鳞病发病与类固醇硫酸酯酶的基因缺失或突变有关,导致角质层类固醇硫酸酯增多,影响角质层细胞正常脱落而形成鳞屑。
板层状鱼鳞病
板层状鱼鳞病发病与谷氨酰胺转移酶基因突变、缺失、插入有关。
治疗
治疗小孩腿部皮肤鱼鳞状以外用药为主,以温和、保湿、轻度剥脱为原则。如尿素霜等可增加皮肤水合程度。维A酸等可改善角化,减少鳞屑,与糖皮质激素联用可增加疗效。此外冬天紫外线照射有益于皮损改善。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.182-184.
[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.338.
