概述
儿童耳朵前面有个鼓包可表现为局部皮肤隆起，鼓包大小不等，可伴随红肿、疼痛等。
儿童耳朵前面有个鼓包多见于皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、耳前瘘管感染，应积极治疗。
症状
儿童耳朵前面有个鼓包的症状可见于皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、耳前瘘管感染，症状表现有差异。
皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿可发生在儿童耳朵前面，体积小如蚕豆，大至小柑桔样。一般病程较长，生长缓慢，顶部常与皮肤粘连，中央可有一小色素点。囊肿内容物有时可因压力而自行溢出。如继发感染可有红肿、疼痛甚至化脓。
淋巴结肿大
发生淋巴结肿大时，可观察并触及到淋巴结体积增大，超过豌豆大小，可在儿童的耳前方形成一个表面光滑的鼓包。儿童可伴随出现发热、多汗、乏力等症状。
耳前瘘管感染
耳前瘘管主要开口于耳轮脚之前，多呈分支状，挤压时可有少量分泌物或脱落上皮及角化物从瘘口排出。感染时，局部红肿、疼痛或形成脓肿，可以从瘘口排出具有臭气的分泌物，破溃后形成脓瘘或瘢痕。
病因
皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、耳前瘘管感染的病因不同，应由医生诊断。
皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿并非真正的肿瘤，而是因皮脂腺排泄管阻塞所致，皮脂腺上皮分泌物积聚并逐渐增多形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物，发炎时会呈浑浊液体。
淋巴结肿大
淋巴结肿大的病因很多，各种损伤和刺激常引起淋巴结肿大，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织肿大，儿童更为常见。
耳前瘘管感染
耳前瘘管是一种先天性耳畸形，为胚胎时期形成耳廓的第1、2腮弓的6个小丘样结节融合不全或第一鳃沟封闭不全形成的盲道。本病有遗传倾向，本病儿童耳前出现鼓包时，多因瘘管处感染病原微生物所致。
治疗
儿童耳朵前面有个鼓包的病因有多种，需遵医嘱进行针对性治疗。
皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿治疗以手术切除为主，囊肿可在局麻下手术切除。如有继发感染，建议在急性炎症控制后切除，已化脓应先切开排脓，局部红肿消退后手术。
淋巴结肿大
淋巴结肿大如为急性细菌性感染，应给予有效的抗生素治疗。对于长期不明的淋巴结肿大儿童，应酌情给予支持治疗，对伴发高热的儿童，需给予退烧等对症治疗。部分儿童可选择手术探查，既有诊断价值，也有治疗效果。
耳前瘘管感染
耳前瘘管感染时应使用抗生素控制感染，形成脓肿者须切开引流，若瘘管反复感染，应待感染控制后行手术切除瘘管。
参考文献
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