概述
口腔打麻药一般是指将局麻药注射于组织内或神经干周围,起到缓解疼痛的效果。
口腔打麻药的方法主要包括口腔浸润麻醉或阻滞麻醉,其进针点各有不同。
位置
口腔浸润麻醉可分为皮丘注射法、骨膜上浸润法、牙周膜注射法,而阻滞麻醉主要见于上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经、眶下神经、下牙槽神经、舌神经、颊神经、上颌神经、下颌神经。
皮丘注射法
是在皮下或黏膜下注射少量药液,形成皮丘,然后再分层注射。
骨膜上浸润法
是在上、下颌牙槽突的前份,唇颊侧或舌腭侧牙龈,距龈缘约1cm,相当于根尖部进针。
牙周膜注射法
从牙的近中或远中直接刺入牙周膜。
上牙槽后神经
上颌第二磨牙远中颊侧根部的口腔前庭沟处。

腭前神经
上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3的交界处,软硬腭交界前约0.5cm。

鼻腭神经
上颌中切牙的腭侧,左右尖牙连线与腭中缝的交点。

眶下神经
口内进针点在上颌侧切牙根尖口腔前庭沟处,口外进针点在眶下孔内下方1cm,鼻翼外侧约1cm处。

下牙槽神经
颊脂垫尖,翼下颌皱襞中点外侧0.3-0.4cm,下颌磨牙(牙合)平面上1cm。

舌神经
下牙槽神经前内侧1cm处。
颊神经
注射于颊神经周围,麻醉该神经。颊神经在翼外肌两头之间向外走行,在翼外肌下头时转向下,在翼外肌与颞肌之间紧贴颞筋膜,在下颌支前缘的内侧,相当于下颌磨牙的平面。
上颌神经
注射标志与腭前神经阻滞麻醉的注射标志相同,即上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3的交界处,软硬腭交界前约0.5cm。
下颌神经
将局部麻醉药物注射入卵圆孔周围。
适应症
口腔打麻药主要用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,松动的乳牙或恒牙拔除,口腔外伤的缝合及口腔小囊肿的切除,龋齿或牙髓炎的治疗,舌根、软腭或咽部检查等。
参考文献
[1]潘巧玲.临床口腔疾病诊治[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.216-220.
[2]孔春燕.口腔常见病临床防治上[M].长春:吉林科学技术出版社.2016.25.
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