概述
斜视是指一眼注视时,另一眼视轴偏离平行的异常眼位,导致无法同时看同一物品。
斜视的病因主要与视觉发育、解剖发育、双眼视觉功能和眼球运动功能有关。
症状
斜视的分类很多,根据偏斜的方向分为水平斜视、垂直斜视。水平斜视包括内斜视和外斜视。
水平斜视
内斜视:出生后6个月内发病,无明显屈光异常。交替性斜视者无弱视,单眼性斜视常合并弱视。斜视度数较大。

外斜视:又分为间歇性外斜视和恒定性外斜视。间歇性外斜视表现为发病较早,但发现较晚,一般到5岁左右才逐渐表现明显,对于无视觉抑制的大龄儿童和成人会感觉复视,当利用调节性集合控制眼位时,有视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等。恒定性外斜视多在出生后6个月以内发病,大角度的外斜视,常合并神经系统异常和颅面畸形。立体视和双眼注视功能较差。

垂直斜视
均为非共同性,受累眼上斜视,如果双眼发病则呈交替性上斜视即右眼注视时左眼上斜视,左眼注视时右眼上斜视。在将头向高位眼倾斜时,受累眼上翻或上斜视度数明显增加。

病因
斜视是与视觉发育、解剖发育、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一组疾病,发病率约为3%。此外,还可能与展神经麻痹、动眼神经麻痹,以及外伤或者炎症因素有关。
治疗
斜视一经确诊即应开始治疗,主要采用非手术治疗和手术治疗。一般病情轻微的斜视,或者小儿的斜视,多采用非手术治疗。而对于外斜视多采用手术治疗为主。
非手术治疗
光学治疗:如框架眼镜和三棱镜,即给予全矫正处方配戴镜矫正。
药物治疗:主要是使用阿托品散瞳 可以矫正或者部分矫正屈光性调节性内斜视。
手术治疗
主要包括肌肉减弱术、肌肉加强术、水平肌肉垂直移位术等。
参考文献
[1]赵堪兴.斜视弱视学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2018.69-72.
[2]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.247-253.
[3]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.433.
