输尿管超声手法图解

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概述

  • 输尿管超声手法即输尿管超声检查方法,主要用于检查出现肾绞痛、血尿等症状的患者,主要分为仰卧位和侧卧位两种检查体位。

检查手法

输尿管超声检查的体位分为仰卧位和侧卧位两种,两种检查方式的步骤(即手法)具体如下:

仰卧位

患者平卧,上肢自然上举,充分暴露腹部至耻骨联合。

  • 经侧腹壁——肾脏行冠状断面扫查,了解肾盂有无扩张,重点观察肾盂输尿管连接处及输尿管上段有无扩张、狭窄、黏膜增厚及其他疾病。扫查时适当加压,可排除肠气干扰。

  • 经前腹壁沿输尿管近段走行方向,自上而下行纵断扫查,在主动脉和下腔静脉外2cm左右追踪观察有无扩张的输尿管腹段,其管壁有无异常。

  • 经腹壁膀胱充盈观察输尿管远段有无扩张及病变,耻骨联合上方横断和斜断面扫查膀胱三角区,观察输尿管壁间段及其开口处,了解有无扩张、结石。

仰卧位输尿管超声手法图

侧卧位

充分暴露前腹、侧腹及背部。先显示肾脏长轴及肾门结构,观察肾盂及输尿管连接处有无病变。然后沿输尿管走行自上而下行纵断扫查,观察输尿管腹段有无病变。该体位可分别从前腹、侧腹及背部进行补充扫查。

侧卧位输尿管超声手法图

正常表现

正常输尿管一般处于闭合状态,此时的输尿管黏膜及肌层和周围软组织由于缺乏声学对比,一般无法明显区分,故常不显示,仅当大量饮水或膀胱充盈时,输尿管超声表现为腔内见无回声区的平行明亮条带状回声,并有蠕动。

参考文献

[1]刘红,徐辉雄编.医学影像技术专业高等教育医工融合教材.高等院校医疗器械系列十三五规划教材.超声设备及检查技术[M].上海.同济大学出版社.2020.216-217.

[2]张武主编.现代超声诊断学.第2版[M].北京.科学技术文献出版社.2019.452-453.

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