概述
肛裂引出的小肉疙瘩，可能为前哨痔、肛乳头肥大、肛乳头瘤等，卡在裂口处疼痛更加剧烈，根据其大小，考虑药物或手术治疗。
症状
肛裂引出的小肉疙瘩，通常为前哨痔、肛乳头肥大、肛乳头瘤等，临床症状分别如下 ：
前哨痔
局部组织水肿和纤维变性而形成的结缔组织性外痔，又称哨兵痔，是慢性肛裂特有症状之一，有时直径可达3-4cm，可表现为肛裂引起的小肉疙瘩，伴有疼痛、便秘以及肛门瘙痒。
肛乳头肥大
主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着肛乳头增生肥大，排便时肛乳头可脱出肛门外。小的肛乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。肛乳头肥大生于齿状线部，系肛管上皮组织增生，乳白色，质硬，不易出血。
肛乳头瘤
肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内，甚至长期脱出肛外。肥大肛乳头脱出肛门外后，如果未及时推回肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，水肿、疼痛均剧烈，行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。
病因
肛裂引起的小肉疙瘩，可能是前哨痔、肛乳头肥大、肛乳头瘤等，发病原因如下：
前哨痔
长期便秘患者粪质干硬，排便时用力较大，粪便排出时裂伤肛管皮肤，长期反复的损伤使裂口深达皮肤全层，形成肛裂。肛裂长期不愈合，分泌物沿裂口流出，刺激下方局部皮肤，导致局部炎症，浅静脉及淋巴回流受阻，发生组织水肿和纤维变性。
肛乳头肥大
主要为各种炎症、损伤引起，当肛管或直肠下部有炎症、损伤及长期慢性刺激，肛乳头可慢慢增生肥大，如肛隐窝炎、肛管炎症、肛裂等。
肛乳头瘤
是由于肛管处感染、外伤或刺激所致，如慢性肠道炎症的刺激、习惯性便秘者大便在直肠内积存时间过长，或是大便干燥硬结；排便过程中造成损伤而继发细菌感染等；由于部分肛管直肠外胚层及皮下组织的增生可导致肛乳头瘤，在数目、形态及大小存在着个体差异；肛乳头肥大患者大多合并肛隐窝炎。
治疗
肛裂引出的小肉疙瘩，可能是前哨痔、肛乳头肥大、肛乳头瘤等，治疗方法如下：
前哨痔
是慢性肛裂的外在表现，需要针对肛裂本身进行治疗，肛裂愈合后，就会得到一定程度的缓解。慢性肛裂通过严格非手术治疗效果不理想时，需进行手术。
肛乳头肥大
初期因症状和感觉不明显，患者均不会求治，一旦到肛门感觉有异物、坠胀或有团块状物脱出肛门，且产生其他一系列症状时才会就诊，一般均以手术治疗为主。
肛乳头瘤
可外用熏洗法、塞药法等进行治疗；肛乳头肥大者，可选择肛乳头切除术或电灼术等。
参考文献
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