白癜风、贫血痣、花斑糠疹都会导致儿童皮肤上出现色素减退白斑，但在伍德灯下的症状表现不同。

白癜风

白癜风皮损大小不等，呈圆形、椭圆形、不规则形或线状，典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清楚，常无自觉症状。伍德灯检查时皮损可呈灰白色或蓝白色荧光。

贫血痣

贫血痣对皮肤损伤常单侧发生，表现为境界不清、形态不规则的浅白色斑片，周边可呈树枝状，皮肤本身无改变，损害大小不定。不引起任何自觉症状，终生不消退。贫血痣在伍德灯下不显现，无荧光反应。

花斑糠疹

花斑糠疹的皮损初起为边界清楚的点状斑疹，可为白色色素减退斑，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑，一般无自觉症状。伍德灯下皮损呈黄色或黄绿色荧光。

儿童色素减退白斑可能是白癜风、贫血痣、花斑糠疹，具体病因不同。

• 白癜风：是发生是在遗传背景下，由多种内外因素促发的一种疾病，会出现自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁及神经精神等多方面功能障碍，导致酪氨酸酶系统抑制和黑素细胞破坏，最终使患处色素脱失。

• 贫血痣：贫血痣白斑病是由于患区血管功能缺陷，血管对儿茶酚氨的敏感性增强而处于收缩状态，从而使局部色素减退导致白斑。

• 花斑糠疹：引起花斑糠疹的病原真菌主要为球形马拉色菌。发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关，亦具有一定的遗传易感性，可导致局部色素减退，出现白斑。

儿童色素减退白斑可能是白癜风、贫血痣、花斑糠疹等疾病导致，需针对不同的病因进行治疗。

• 白癜风：可遵医嘱选择糖皮质激素制剂、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏等外用药物治疗。也可服用糖皮质激素类药物或中药。另外，还可在医生指导下采用移植疗法和脱色疗法治疗。

• 贫血痣：可以局部试用使血管扩张的药，如辣椒碱乳膏等。也可对白斑周围扩张的毛细血管进行激光治疗。

• 花斑糠疹：本病以外用药治疗为主，可选用抗真菌外用制剂，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。酮康唑洗剂、硫代硫酸钠溶液外用也有效。皮损面积大、单纯外用疗效不佳者可口服抗真菌药。