跛脚走路图

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概述

  • 跛脚走路医学专业术语称为跛行,不同原因引起的跛脚,走路姿态不同。

  • 许多原因均可导致跛脚,如神经系统、血管系统以及肌肉病变等疾患均可导致跛脚走路。

症状

跛脚走路即跛行,主要包括疼痛性跛行、肌无力性跛行及肢体不等长跛行,具体如下:

  • 疼痛性跛行:下肢疼痛常见于髋关节和膝关节,对步态的影响也最大。特点是患侧肢体的触地相比健侧肢体触地相的时间短(负重时间减少),患侧跨步相可能仍正常,但患侧骨盆向前摆动的幅度比健侧大,同时双足触地相时间延长。

疼痛性跛行图

  • 肢体不等长跛行:特点为触地相多保持正常,短肢跨步距离比长肢跨步距离短,而且短肢骨盆摆动幅度非常明显,骨盆向短肢侧倾斜。

肢体不等长跛行图

  • 肌无力性跛行:双侧臀中肌无力时(如先天性髋关节脱位),表现为典型的鸭步,行走时左右摇摆。而单侧臀中肌无力,则表现为摇曳样步态,健侧骨盆在行走时上下起落。臀大肌麻痹步态特点为在行走时躯干前后摆动幅度增大,患侧肢体触地时,躯干后仰使身体重心后移来保持平衡和稳定。

肌无力性跛行图

病因

跛脚走路即跛行,是一种常见的步态异常,下肢疼痛、肌肉无力、运动幅度异常、肢体不等长和下肢关节与骨骼疾病等均可导致跛行。

  • 疼痛性跛行:主要由于神经系统、脉管系统或肌肉骨骼系统的疾病导致的肢体疼痛,患者为避免疼痛采取的一种保护性走路姿势。

  • 肢体不等长跛行:最常见于化脓性关节炎、关节结核、疾病引起的关节屈曲畸形,患肢常可见瘢痕、窦道。

  • 肌无力性跛行:由于神经支配减弱或消失,肌肉本身的疾病导致行走的相关肌肉无力,无法保持正常行走。臀中肌无力或麻痹是最常见的跛行原因之一,常为髋部疾患所致。

治疗

跛脚走路即跛行,出现此类症状应及时进行完善检查,根据病因进行治疗,主要包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗需符合相应的手术指征,例如血管疾病可进行经皮经腔血管成形术和动脉内支架。非手术治疗主要需去除诱因,采取运动疗法,注意适当休息。根据病因口服药物治疗,对下肢进行护理,注意卫生清洁,预防感染。

参考文献

[1]戴尅戎,王忠主编,外科诊断与鉴别诊断学[M],科学技术文献出版社,2014.02,561-562.

[2]陈蓓,王立名主编,临床症候诊断程序[M],安徽科学技术出版社,2009.06,352.

[3](美)Seth A.Spector主编;刘淑芬等译,外科学[M],天津科技翻译出版公司,2001.08,508-509.

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