鼻息肉症状图片

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概述

  • 初期可能无症状,随着鼻息肉体积增大,则可能出现鼻塞、鼻溢液、嗅觉功能减退等症状。

  • 发病机制尚未阐明,考虑由病原微生物、遗传因素、免疫机制和组织重塑等相互作用引发疾病。

症状

临床表现为双侧进行性鼻塞,伴有清涕或黏性鼻涕,部分患者伴有嗅觉减退、头面部闷胀沉重感,体征检查时通过鼻内镜在鼻腔内可发现荔枝肉样新生物。

临床表现

  • 鼻塞:多为双侧发病,单侧者较少,常表现为双侧鼻塞并逐渐加重为持续性,重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾;

  • 鼻溢液:鼻腔流黏液样或脓性涕,间或为清涕,可伴喷嚏;

鼻息肉鼻腔分泌物图

  • 嗅觉功能障碍:多有嗅觉减退或丧失;

  • 耳部症状:鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退;

  • 继发鼻窦症状:可继发鼻窦炎,病人出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

体征

鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物,鼻内镜检查可见鼻腔内有一个(单发型)或多个(多发型)表面光滑、灰白色、淡黄或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物,触之柔软,不痛,不易出血。巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽,形成“蛙鼻”。

鼻息肉肿物图

鼻息肉蛙鼻图

病因

鼻息肉被公认为是一种多致病因素导致的疾病实体,这些因素包括免疫异常、解剖异常、遗传因素、感染等。

治疗

  • 激素治疗:初发较小息肉、鼻息肉手术前后,或伴有明显变态反应者,可用局部吸入型糖皮质激素喷鼻剂喷鼻,如曲安奈德鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。

    阿司匹林耐受不良、哮喘或鼻息肉手术后的患者,可配合口服激素治疗;

  • 手术治疗:多发和复发性息肉患者,须采取经鼻内镜手术治疗,术后须坚持长期随访和综合治疗。

参考文献

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