• 肾源性水肿：主要是由多种因素引起肾排泄钠、水减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，引起水肿。钠水潴留是肾源性水肿的基本机制。

• 心源性水肿：主要是右心衰竭，发生机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管内静水压增高，组织液回吸收减少所致。

• 脚外伤：因地面不平或行走不慎，或下楼梯时突然踩空，或跳跃时足部着地不稳，致使足部突然发生内翻或外翻等引起。踝关节极度扭曲可引起韧带过度牵拉，移位，甚至撕裂，或其他筋肉组织撕裂，甚至嵌顿。

脚肿最常见的原因有肾源性水肿、心源性水肿，以及脚外伤导致。不同病因可导致不同的症状。

肾源性水肿

如患肾炎可引起肾源性水肿，早期表现为晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后很快发展为全身水肿，从而引起脚肿。另外，还可出现尿常规改变、高血压及肾功能损害的表现。

心源性水肿

脚肿可由心源性水肿导致，由于心力衰竭的严重程度不同，可自轻度的脚肿以致全身严重水肿。水肿特点是先出现于身体低垂部位，如脚踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失，而经常卧床者以腰骶部较为明显，水肿为对称性、凹陷性。

脚外伤

通常可见患者踝关节处肿胀、疼痛，跛行步态，皮下可见瘀斑，伤足不敢用力着地，活动时疼痛加剧。内翻损伤者，外踝前下方压痛明显；外翻损伤者，内踝前下方疼痛明显。

• 肾源性水肿：患者应保持低钠饮食，同时还要使用大剂量的皮质类固醇激素以阻止蛋白向尿液中渗漏。如果水肿比较严重则要使用利尿剂以增加尿量。
  

• 心源性水肿：建议患者卧床休息，间歇抬高下肢，利于静脉回流，以减轻肢体的肿胀不适；同时应低钠、高蛋白、易消化饮食。给予利尿剂，以及补充电解质，防止出现电解质紊乱。

• 脚外伤：可进行手法治疗，局部瘀肿较甚者，手法不宜重。对单纯的踝部伤筋或部分撕裂者，可使用理筋手法。患者平卧，术者一手托住足跟，一手握住足尖部，缓慢做踝关节的背屈、跖屈及内翻动作，然后用两掌心对握内外踝，轻轻用力挤压，理顺筋络，有消肿止痛作用。