概述
大便有少量黏液,肉眼不可见,为正常情况。若是出现肉眼可见的黏液,提示为溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病。
症状
大便黏液正常情况是看不到的,如果是有肉眼可见的黏液,则为异常情况,可能是溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病所致。
正常大便黏液
正常情况下,大便中会有少量黏液,但是肉眼不可见。

异常大便黏液
溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者可出现腹泻,在急性期常为每日10~20次,大便呈粥样,有血、脓和黏液。腹痛一般不剧烈,常位于左下腹,排便后减轻。

细菌性痢疾:分为急性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾,两者均可出现腹泻、腹胀、腹痛等症状,排黏液脓血便。慢性细菌性痢疾病情迁延不愈,急性细菌性痢疾起病急,可有高热、畏寒等症状。

阿米巴痢疾:患者可出现腹痛、腹泻、黏液血便,呈果酱样,大便次数10次所有,伴有腥臭,出现中毒症状者,可有高热、剧烈肠绞痛、呕吐等症状。

病因
正常的大便黏液是小肠液中的大量黏蛋白,异常的大便黏液多见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病,具体病因如下:
溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠慢性炎性疾病,病变主要在黏膜。
细菌性痢疾:是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以结肠黏膜的炎症和溃疡为基本病理变化。
阿米巴痢疾:是由组织内阿米巴寄生于结肠内引起的疾病,主要病变部位在近端结肠和盲肠。
治疗
正常大便黏液无需治疗,异常的大便黏液需要针对病因,如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病进行治疗。
溃疡性结肠炎:可选用抗菌药物如美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等,继发感染者可用青霉素、庆大霉素等;免疫抑制类制剂,如硫唑嘌呤片等;糖皮质激素类制剂,如泼尼松片等。若内科治疗效果不佳,可采取手术治疗。
细菌性痢疾:患者可应用磺胺类药物,如复方新诺明片、复方磺胺甲噁唑分散片等,喹诺酮类药物,如诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等,头孢菌素包括注射用头孢哌酮钠、注射用头孢曲松钠等。同时对于患者出现脱水、酸中毒等症状给予对症处理。
阿米巴痢疾:患者可选用甲巯咪唑,对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全,患者需要卧床休息,必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养,以增强体质。
需要注意的是,以上药物需遵医嘱应用。除此之外,大便黏液还可能与直肠癌、结肠癌等疾病有关,建议及时就医,明确病因后进行治疗。
参考文献
[1]田淇第,陈爱武,张其昌编.消化系统慢性病诊断与治疗[M].河南科学技术出版社,2021.01,125-126.
[2]王岩主编.实用消化系统疾病诊断与治疗[M].沈阳出版社,2020.05,216.
