皮疹图片

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概述

  • 皮疹表现为高出或不高出于皮肤的瘀点或瘀斑,或是斑疹、丘疹、疱疹、风团等。

  • 皮疹可分为感染性皮疹和非感染性皮疹,感染性皮疹为细菌、病毒、真菌等感染所致。

症状

皮疹的种类较多,常见于传染病、皮肤疾病及过敏性疾病,以下列举临床上较为常见的几种,包括湿疹、过敏性紫癜、单纯疱疹、带状疱疹、猩红热等。

湿疹

湿疹分为急性湿疹、慢性湿疹、亚急性湿疹。急性湿疹表现为多形性皮疹,常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹。严重时有小水疱,常融合成片。常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。

急性湿疹图

亚急性湿疹经急性发作后,红肿及渗出减轻。但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮疹呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润。

亚急性湿疹图

慢性湿疹皮损表现为暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑。患部皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变,有色素沉着或色素减退。

慢性湿疹图

过敏性紫癜

发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状,继而出现红色丘疹,一般在24小时内发展为针尖至黄豆大小的紫癜,也可有瘀斑,部分紫癜有融合倾向。皮损好发于下肢,以小腿伸侧为主,重者可波及上肢躯干。

过敏性紫癜图


单纯疱疹

好发于口鼻腔周围。发作早期局部常自觉灼热,随后出现红斑,簇集状小丘疹和水疱,可互相融合,数天后水疱破溃形成糜烂、结痂,继而愈合。

单纯疱疹图

带状疱疹

发疹前可有乏力低热等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,且可有痛觉敏感,此为前驱症状。患处首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱间皮肤正常,皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较剧烈。

带状疱疹图

猩红热

基本损害由针头大小的点状斑疹组成,排列密集,融合成片,猩红色,加压时皮肤呈黄白色,去压后淡黄色皮肤先出现红色小点,随即渐渐融合重现弥漫性潮红。皮肤皱褶处如肘、腘窝处皮疹较密,因摩擦与挤压常出现皮下出血,呈紫红色线状,称帕氏线(Pastia线)。较严重者皮疹可呈粟粒样丘疹或丘疱疹,更严重者可有出血性皮疹。

猩红热图

病因

皮疹是常见的皮损表现,引发丘疹的疾病不同,病因也不相同。湿疹病因不明,与各种内外部因素相互作用有关;过敏性紫癜病因复杂,细菌、病毒、食物、药物等均可导致发病,恶性肿瘤和器官非特异性自身免疫病亦为可能病因;单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起;带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起;猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染所致。

治疗

皮疹治疗包括口服用药、局部用药、物理治疗等。湿疹首先应寻找病因并避免,可外用糖皮质激素霜剂、硼酸溶液等,同时口服抗组胺药物;过敏性紫癜需要注意休息和外用糖皮质激素,关节痛明显时可给于非甾体类抗炎药;单纯疱疹和带状疱疹主要采取系统药物治疗和外用药物治疗,系统药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦,外用药物可选用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂;猩红热治疗上首选青霉素,对已经化脓的病灶,必要时给予切开引流或手术治疗。

参考文献

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