髋关节在哪个部位

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概述

  • 髋关节的关节面由髋臼月状面和股骨头组成,关节腔的月状面呈空心球状,延伸至髋臼盂唇。

  • 髋关节是连接下肢与躯干的重要关节,属于多轴性球窝关节,髋关节活动包括屈(前屈)、伸(后伸)、展、收、旋内、旋外和环转运动。

解剖位置

髋关节是由髋臼月状面和股骨头组成的多轴性球窝关节。髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇,以增加髋臼的深度。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭,使半月形的髋臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头,髋臼窝内充填有脂肪组织。髋关节的关节囊坚韧致密,向上附着于髋臼周缘及横韧带,向下附着于股骨颈,前面达转子间线,后面包裹股骨颈的内侧2/3(转子间嵴略上方处)。关节囊周围有多条韧带加强,包括髂股韧带、股骨头韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带。

髋关节的位置图

髋关节冠状切面结构图
髋关节正面结构图
髋关节后面结构图

功能作用

髋关节可作三轴的屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。屈伸是指关节沿着股骨头横向轴运动;收和展是关节沿着股骨头前后轴进行的运动;股骨旋转是围绕着股骨头和股骨内侧髁轴进行的运动。由于股骨头深藏于髋白窝内,关节囊相对紧张而坚韧,又受多条韧带限制,其运动幅度远不及肩关节,而具有较大的稳固性,以适应其承重和行走的功能。

相关疾病

髋关节脱位

源于高能量车祸伤、坠落伤及运动伤等。主要表现为髋部有明显的疼痛,髖关节弹性固定不能活动。后脱位时呈畸形,臀部可触及脱位的股骨头;前脱位时呈髋外展、外旋及屈曲畸形,腹股沟下方可扪及股骨头。

髋关节脱位合并骨折

通常是由高能量创伤造成,外伤病史明确,高空坠落、车祸伤等为最常见的原因。骨折常为髋臼及股骨头骨折,严重者甚至合并股骨干、股骨颈及膝关节的损伤。

髋关节发育不良

臀位产、女婴、头胎、羊水过多、家族遗传史等因素会导致此病,临床表现维新生儿关节不稳,关节松弛。儿童可出现跛行步态,下肢不等长,外展活动受限,双侧脱位呈鸭步。

类风湿髋关节炎

表现为髋部疼痛活动受限,其中以内旋活动受限最早出现。炎症期后关节软骨破坏,可出现屈曲外旋畸形,关节活动进一步受限甚至完全消失。股骨头软骨大部破坏后可发生关节半脱位,此时行走困难。

参考文献

[1]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:51-52.

[2]张卫红.临床骨科疾病治疗新进展[M].长春:吉林科学技术出版社,2019:257-258.

[3]吴刚.现代外科疾病监护与治疗(下)[M].长春:吉林科学技术出版社,2016:756-757.

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