概述
龟头上有条纹指龟头表面发生萎缩性或苔藓样病变,出现皱纹,可伴有不适感。
龟头有条纹多见于感染、刺激或外伤等因素引发的龟头炎、龟头长癣和阴茎干枯。
症状
龟头上有条纹可见于龟头炎、龟头长癣和阴茎干枯的患者,各自的表现分别如下:
龟头炎
龟头炎中的云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎,临床表现为龟头部的表皮出现浸润肥厚和角化过度,长出银白色云母状的痂皮,龟头失去正常弹性,会缓慢发展呈萎缩性改变。
癣
龟头长癣的皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成边界清楚的环状或多环状,可有色素沉着,常自觉瘙痒。皮肤会因长期搔抓刺激引起局部苔藓样改变,形成条纹。
阴茎干枯
阴茎干枯又称闭塞干燥性龟头炎,表现为龟头、包皮及包皮系带渐渐萎缩发硬,呈淡白色。龟头表面干燥,包皮缩紧,皮肤容易皲裂或出现皱纹,且尿道狭窄,可使排尿困难。
病因
龟头炎、龟头长癣和阴茎干枯都可以造成龟头上长条纹,但致病因素各自不同,具体如下:
龟头炎
龟头炎最常见的病因是感染,阴茎龟头部位湿润,常有细菌、念珠菌、滴虫、螺旋体等大量繁殖。此外,汗液、卫生用品、洗涤用品、衣物及外用药物和大小便的刺激都可导致炎症;外伤打到、拉链夹到、性生活时弄伤或瘙痒抓伤等也是重要的致病因素。
癣
龟头长癣主要由感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等引起,可通过直接或间接接触传染,也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延而引起。
阴茎干枯
阴茎干枯是发生在包皮和龟头的硬化萎缩性苔藓,可由外伤、自身免疫反应、性激素水平等因素引发。病变会造成皮肤及黏膜的角质层增厚和棘细胞层萎缩,表现为苔藓样变。
治疗
龟头上有条纹,可能是龟头炎、龟头长癣和阴茎干枯,具体治法如下:
龟头炎
龟头炎出现的表面干燥、皱纹,可外用皮质类固醇激素类软膏治疗,继发感染者应联合应用抗生素,对于包皮过长者可在病情控制后进行包皮环切术。此外,患者应保持局部清洁卫生,避免各种不良刺激,防止继发感染。
癣
龟头长癣者应注意个人卫生,不与他人共用衣物、浴盆、毛巾等物品,内衣应宽松、透气。同时可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等药物抗感染治疗。
阴茎干枯
阴茎干枯最有效的治法为注射皮质类固醇激素混悬液,也可通过内服阿维A、氯喹、维生素E或雄激素治疗,涂抹氟轻松软膏也有一定疗效,发生尿道狭窄时还需行尿道扩张术。
参考文献
[1]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.354.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.86-87.
[3]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.441-443.
