牙龈造釉细胞瘤图片

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概述

  • 牙龈造釉细胞瘤早期无自觉症状、后期会出现颌骨膨胀引起面部畸形和功能障碍。

  • 牙龈造釉细胞瘤病因不明,可能与上皮细胞异常增生或口腔黏膜的基底细胞异位增生相关。

症状

牙龈造釉细胞瘤生长缓慢,随病变发展可使颌骨逐渐膨大,压迫性生长造成面部畸形和功能障碍。可表现为面部膨隆,在部分区域内扪及乒乓球感;且颊侧膨隆者明显多于舌侧。肿瘤侵犯牙槽嵴时还可引起牙松动、移位和脱落。

下颌牙龈造釉细胞瘤面部畸形图

X线表现为颌骨内囊状低密度灶,多向颊侧膨胀性生长,边缘骨质硬化,有多发切迹;病灶内可能含有牙齿,骨皮质受压变薄甚至吸收。CT表现为低密度灶,周围囊壁境界清晰,呈锐利高密度影。

下颌牙龈造釉细胞瘤X线图

病因

牙龈造釉细胞瘤病因不明,可能是由残留的成釉器和牙板上皮或牙周组织中上皮异常增生;口腔黏膜上皮基底细胞异常增生;含牙囊肿和角化囊肿的衬里上皮转化等因素引起。

治疗

牙龈造釉细胞瘤主要以手术治疗为主。由于成釉细胞瘤属临界瘤,局部呈浸润性生长,切缘要求在肿瘤外正常组织0.5cm以上行颌骨切除术,截骨后骨缺损做立即骨移植术修复骨缺损,或用钛合金板暂时固定骨折端两侧。

参考文献

[1]张志愿主编.口腔医学 4[M].北京:中国协和医科大学出版社.2019:242-243.

[2]宋清伟主编.放射医学 高级医师进阶[M].北京:中国协和医科大学出版社.2016:171.

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