脓肿肛瘘早期表现为肛周脓肿，后期逐渐出现肛瘘的症状，主要为肛周持续跳动性疼痛，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺抽出脓液。随着病变的进展，脓肿可发生破溃，或术后存在残留，导致局部形成瘘管，出现瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，并有瘙痒感，还可出现局部红肿胀痛，可反复形成多个外口。

由于直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿，感染延及肛腺后导致括约肌间感染，脓肿发生破溃或切开引流，形成肛瘘，从而出现相应的症状。

在脓肿尚未形成肛瘘时，可使用少量温盐水保留灌肠，也可经肛门给予抗炎栓剂，全身应用抗生素，以预防感染。脓肿形成期，若局部有明显波动或穿刺有脓时，应尽早切开引流，放置引流条并保持引流通畅。若形成肛瘘，建议采取挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术等，切开瘘管，形成敞开的创面，促进愈合。