红斑狼疮面部表现多样，临床上分为急性和慢性红斑狼疮。其中慢性红斑狼疮又分为盘状红斑狼疮、肿胀性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、冻疮样红斑狼疮等，早期表现各不相同。

急性红斑狼疮

急性红斑狼疮早期面部经典表现为面颊和鼻背融合性水肿性红斑，即蝶形红斑。

慢性红斑狼疮

• 盘状红斑狼疮：早期面部典型表现为境界清楚的盘状红斑、斑块，表面鳞屑，剥离鳞屑可见其背面有毛囊角栓，外周色素沉着，中央色素减退、轻度萎缩。

• 肿胀性红斑狼疮：早期面部皮损为多环状隆起性红斑或风团样斑块，表面光滑，无鳞屑和毛囊角栓。

• 深在性红斑狼疮：早期面部皮损为境界清楚的皮下结节或斑块，表面皮肤正常或暗紫红色，极少破溃，可单发或多发。

• 冻疮样红斑狼疮：早期面部皮损多发生于寒冷而潮湿的环境，表现为面颊部、鼻背、耳郭、手足和膝肘部紫红色斑块。

脸部红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，也与性激素有关。另外，紫外线照射、药物刺激等因素亦可导致该病的发生。

脸部红斑狼疮的患者可遵医嘱局部使用糖皮质激素，如复方醋酸地塞米松乳膏，缓解症状。皮损顽固者或肥厚、疣状皮损可行糖皮质激素皮损内注射。若皮损较广泛或伴有全身症状，可使用硫酸羟氯喹、维A酸片等药物治疗。个别患者对上述药物治疗无反应，可考虑使用免疫抑制剂，如免疫抑制剂仍然无效可试用生物制剂。

日常患者应及时进行心理疏导，消除其恐惧心理，注意防寒，避免日晒，避免劳累，避免服用光敏物，外出时可加强物理防晒措施。