腕管综合征图片

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概述

  • 脉管综合征主要表现为手指出现疼痛、麻木、无力,大鱼际群可出现萎缩,引起原因较多,多见于女性。

症状

腕管综合征的临床表现为手部拇指、食指、中指等正中神经分布区域出现感觉障碍和疼痛,夜间为甚,活动手腕后缓解。轻叩腕掌侧有过电感,压迫腕横韧带处可加重症状,Phalen试验阳性,即极度屈腕并用力握拳1分钟,手部麻木感加重。屈腕试验、神经叩击试验、止血带试验阳性,可存在大鱼际瘫痪、萎缩、对掌受限等症状。大鱼际萎缩图

病因

腕管综合征的病因主要包括正常解剖因素,以及慢性劳损、腕管内的腱鞘囊肿、肿瘤、滑囊炎、血肿等。因内分泌改变导致的腕横韧带水肿、增厚或损伤引起水肿、增厚,腕部的骨折、脱位,以及掌曲尺偏位的石膏固定,掌部的肿瘤等,也可引发本病。

治疗

腕管综合征的治疗包括非手术治疗、手术治疗,非手术治疗通常可在早期将腕关节固定于功能位,以减轻症状,也可进行腕管内封闭治疗。对于非手术治疗无效、手指皮肤感觉消失、大鱼际有明显萎缩、手指麻木严重或有疼痛、腱鞘囊肿的患者,需进行手术治疗。

参考文献

[1]孟凡龙主编.现代实用骨科基础及临床诊疗[M].青岛.中国海洋大学出版社.2020.280-282.

[2]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.333-336.

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