概述
膝盖肿胀主要表现为膝关节的肿胀，可根据不同病因伴随疼痛、晨僵、活动受限等表现。
膝盖肿胀常见的病因有滑膜炎、类风湿关节炎、半月板损伤等，需采取不同的治疗方法。
症状
膝盖肿胀可能是滑膜炎、类风湿关节炎、半月板损伤等原因导致，具体症状有所不同，主要表现如下：
滑膜炎
急性滑膜炎初期可见膝关节轻度肿胀、疼痛，伸屈功能受限，在伤后6-7小时出现积液，膝关节明显肿胀，不敢活动。慢性滑膜炎是由急性滑膜炎转化而来或长期慢性劳损引起，临床见膝关节肿胀持续不退，疼痛较轻，但胀满不适，下蹲困难，休息后减轻，劳累后加重，关节活动受限。
类风湿关节炎
类风湿关节炎先出现几周到几个月的疲倦乏力、低热、体重减轻等前驱症状，再出现关节症状，可表现为膝关节肿胀、疼痛、关节积液、皮温升高、活动受限。反复发作后，可出现晨僵、多关节受累，甚至关节畸形的症状。
半月板损伤
半月板损伤后急性期可出现膝关节剧痛，不能伸直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积血。慢性期膝关节肿胀一般不明显，关节功能恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响。
病因
膝盖肿胀常见的病因有滑膜炎、类风湿关节炎、半月板损伤等，具体如下：
滑膜炎
膝关节遭受骨折、脱位、半月板损伤、韧带损伤或长期慢性劳损，可使膝部产生炎症，刺激滑膜分泌液体，从而引起关节腔的积液，导致膝盖肿胀。
类风湿关节炎
类风湿关节炎可引起膝关节滑膜炎改变、骨与软骨的破坏，滑膜充血水肿，及大量单核细胞、淋巴细胞浸润，从而出现膝盖肿胀的症状。
半月板损伤
半月板损伤可引起关节内出血或关节积液，从而导致膝盖肿胀。
治疗
膝盖肿胀需根据具体的病因在医生指导下进行针对性治疗。
滑膜炎
滑膜炎导致的膝盖肿胀，如果症状轻微，应适当休息，避免负重。若关节积液较多，肿胀明显者，可行关节穿刺，抽出积液后用弹力绷带加压包扎，促进消肿，缓解膝盖肿胀。
类风湿关节炎
类风湿关节炎引起的膝盖肿胀可遵医嘱使用水杨酸制剂、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，也可使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等抗风湿药治疗。关节损伤严重或药物治疗无效者可进行滑膜切除术、关节清理术等手术治疗。
半月板损伤
半月板损伤所致的膝盖肿胀，急性期可用长腿石膏托固定，有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后肿胀不能消除者考虑手术治疗。
参考文献
[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.256-261.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.668-671.
