贫血的下眼睑图片

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概述

  • 出现贫血时,下眼睑主要表现为睑结膜颜色苍白和眼睑水肿,严重时可出现视物模糊。

  • 贫血时下眼睑出现症状是机体对贫血失代偿的结果,需要根据具体病因进行治疗。

症状

贫血指外周血血红蛋白含量低于正常值,贫血时的眼部表现依据贫血的性质和程度不同而异。下眼睑出现症状常见于慢性失血,慢性少量的长期失血可表现为下眼睑结膜苍白和眼睑水肿,眼底可见视网膜色泽变淡,血管稍细,或有少量视网膜出血。恶性贫血者可有视网膜脉络膜出血。

急性大量失血也可引起下眼睑结膜苍白,眼底表现为视网膜动脉静脉血管变细,眼底颜色变淡,并可见棉绒斑和视盘水肿。若合并有前部缺血性视神经病变视力可以明显下降或致完全失明。

贫血睑结膜图

贫血眼睑水肿图

病因

正常人群下眼睑有充足的血液供应,因此颜色为白粉色。当出现贫血时,血管发生选择性收缩,血流出现再分布,使更多的血液流向关键器官或部位,就会出现下眼睑呈白色的症状,是机体对贫血失代偿的结果。

治疗

贫血病因众多,治疗需因病而异。病因治疗是贫血治疗的基础和关键。

病因治疗

是贫血治疗的关键所在。所有贫血都应该在查明病因的基础上进行治疗,才能达到标本兼顾,最终治愈的目的。

支持治疗

输血是贫血的对症治疗措施,但因副作用和并发症较多,故应严格掌握适应证。慢性贫血血红蛋白低于60g/L和急性失血超过总容量的30%是输血的指征。

补充造血所需的元素或因子

因缺乏造血元素或因子所致的贫血,在合理补充后可取得良好疗效,如缺铁性贫血、维生素B1或叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血,在补充相应造血元素后,可迅速改善病情。

红细胞生成素治疗

肾性贫血红细胞生成素生物合成减少,是红细胞生成素治疗的适应证。此外红细胞生成素对某些慢性病贫血亦有一定疗效。

免疫抑制剂

适用于发病机制与免疫有关的贫血。糖皮质激素是自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)或纯红细胞再生障碍性贫血的主要治疗药物。抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白和环孢素可用于再生障碍性贫血,特别是重症患者的治疗。环磷酰胺、霉酚酸酯等也常用于免疫抑制治疗。

参考文献

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.536-540.

[2]葛均波,徐永健.眼病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2017.203.

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