概述
坏死性前巩膜炎患者局部巩膜发红,形成斑块样疙瘩,炎症消退后可呈蓝灰色外观。本病与细菌、真菌等感染有关,需遵医嘱用药治疗。
症状
坏死性前巩膜炎可使巩膜局部发红、肿胀,并形成凸起的斑块样疙瘩,炎症消退后表面可呈蓝灰色,颜色分布不均。患者无自觉症状,多是无意中发现巩膜变色。

病因
坏死性前巩膜炎的原因复杂,可能与多种全身感染性疾病,如结核、麻风等,或是感染引起的过敏反应有关;也可能与自身免疫性结缔组织疾病有关,如风湿性关节炎、肉芽肿性血管炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。
另外,如外伤或结膜创面感染扩散,常见病原体为细菌、真菌和病毒。附近组织如结膜、角膜、葡萄膜或眶内组织炎症直接蔓延也可引起巩膜炎。
治疗
坏死性前巩膜炎常作为全身胶原病的眼部表现,尽早发现和及时治疗十分重要,可遵医嘱使用相应的药物进行治疗。如有感染存在,可采用抗生素治疗;对于全身性疾病相关性巩膜炎,应予以相应治疗。如对单纯性表层巩膜炎可通过冷敷或滴用冷人工泪液,以减轻症状。
患者可遵医嘱局部滴用糖皮质激素可减轻炎性反应,如仅局部滴药不能控制炎症,可根据病情选用非甾体抗炎药,如吲哚美辛口服,常可迅速缓解炎症和疼痛。必要时可采取巩膜加固术、异体巩膜移植术等手术治疗。
需注意,以上治疗均需在医生的指导下进行。
参考文献
[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.290.
[2]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.130-132.
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