竹节样脊柱图片

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概述

  • 竹节样脊柱为强直性脊柱炎X线的特征性表现,椎体方形变,骨桥形成,伴晨僵、腰痛等。

  • 竹节样脊柱是由于脊柱不断病变所致,与遗传、环境、免疫异常等因素有关。

症状

竹节样脊柱为强直性脊柱炎的特征性表现,影像学检查可见患者椎体出现方形变,骨桥形成,脊柱呈竹节样。患者可伴有腰骶、下腰背、臀部酸痛,疼痛位置难以定位,初为单侧或间断性,数月内逐渐变为持续性,双侧受累,可向臀部和大腿放射,伴晨僵。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻。维持一个姿势过久,可加重腰痛和僵硬感,夜间疼痛更加明显。

竹节样脊柱图

病因

竹节样脊柱是强直性脊柱炎引起,本病与遗传、环境、免疫异常等因素有关。脊柱的最初损害是椎间盘纤维环和椎骨边缘连接处的肉芽组织形成,纤维环外层可能最终被骨替代,形成韧带骨赘,进一步发展将形成X线所见的竹节样脊柱。

治疗

竹节样脊柱患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、沙利度胺、甲氨蝶呤、帕米膦酸盐、生物制剂治疗,也可选择中药,如雷公藤等。晚期严重驼背畸形不能平视的年轻患者,如果一般情况好,可行脊柱截骨矫形术。对于髋关节强直者,虽然患者多为青壮年,但因活动受限明显,可放宽手术指征行人工全髋关节置换术。

参考文献

[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.263-269.

[2]陈雪莲主编.现代内科常见病的诊断与治疗[M].北京.科学技术文献出版社.2017.432-438.

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