急性湿疹

• 好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹。

• 严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。患者自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水烫洗可加重皮损。

• 如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热症状。如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。

亚急性湿疹

表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润，患者仍然感觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作，如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。

慢性湿疹

好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变，色素沉着或色素减退。患者自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。

湿疹病因尚不明确，可能与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、精神因素、遗传因素有关，或者由食物，如鱼、虾、牛、羊肉等，吸入物，如花粉、尘螨等，生活环境，如炎热、干燥，动物毛皮、各种化学物质，如化妆品、肥皂、合成纤维等诱发。

主要根据病史、皮疹形态及病程诊断。一般湿疹的发疹为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，常反复发作，瘙痒剧烈。

首先应寻找引发本病的原因并避免，其次采取对症治疗以缓解症状，急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，与油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。