口腔内壁上有小白点是口腔黏膜白斑病、口腔念珠菌病的共同症状，除此之外，他们还各自具有不同的症状：

口腔黏膜白斑病

口腔黏膜白斑病的皮损主要有白色或灰白色均质性较硬的斑块状、灰白色或白垩色皱纸状、白色凸起的颗粒状等。患者多无自觉症状，若皮损突出于黏膜面，可能会有刺痛或者粗糙感。

口腔念珠菌病

口腔念珠菌病临床分型较多，可导致口腔内壁出现小白点的念珠菌病多见于急性假膜型念珠菌口炎，也就是鹅口疮。其皮损表现为损害区黏膜充血，随即出现许多散在的色白如雪的小斑点，略高起，状似凝乳，逐渐增大，不久即相互融合为白色丝绒状斑片，严重者蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，斑片附着不紧密，稍用力可擦掉，露出红的黏膜糜烂面及轻度出血。

口腔黏膜白斑病、口腔念珠菌病都可由病原菌感染引起，具体如下：

口腔黏膜白斑病

口腔黏膜白斑病病因复杂，主要包括局部机械性刺激、物理化学性刺激，如吸烟、嗜酒、喜食酸辣和烫食、喜嚼槟榔、白色念珠菌感染等。吸烟与白斑发病关系密切。此外，局部刺激因素如咬颊习惯、牙齿错位、牙齿不均匀磨损后形成的锐尖利缘、残根残冠、牙结石等，均可刺伤口腔黏膜，形成口腔黏膜白斑病。

口腔念珠菌病

引起人类念珠菌病的主要致病菌是白念珠菌、热带念珠菌和高里念珠菌，其中白念珠菌和热带念珠菌的致病力最强。白念珠菌常寄生在正常人的口腔、肠道、阴道和皮肤等处，与体内其他微生物保持共生平衡状态，并不致病；当宿主防御功能降低时，这种非致病性念珠菌转化为致病性，故为条件致病菌。如长期使用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制、患先天性免疫功能低下等全身严重疾病时，宿主的防御功能降低，该菌就会大量繁殖而致病。

口腔黏膜白斑病

口腔黏膜白斑病的治疗主要是去除刺激因素如戒烟酒，停止咀嚼槟榔、少食酸、辣、烫、麻、涩等食物；对于非充血、糜烂的病损可用维 A 酸软膏或维胺酯局部涂搽。亦可用口腔消斑膜等局部贴敷，鱼肝油涂搽等。若白斑在治疗过程中如有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除活检。

口腔念珠菌病

口腔念珠菌病的治疗可选用全身抗真菌药物治疗，如氟康唑，它是目前临床应用最广的抗真菌药物，也是治疗白色念珠菌的首选药物。此外，还可用2%~4%碳酸氢钠（小苏打）溶液来清洗口腔，用氯己定溶液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白念珠菌的某些协同致病菌。

除以上相对常见的情况外，还有其他的可能性情况，例如口腔溃疡等，建议患者积极就医，遵医嘱行针对性的治疗。