概述
新生儿热疹一般指痱子,亦称粟粒疹,表现为小丘疹及水疱,为夏季或炎热环境下新生儿常见的一种表浅性、炎症性皮肤病。
症状
痱子由于症状不同分为白痱、红痱、脓痱、深痱四种:
白痱:又称晶形粟粒疹,汗液的溢出发生于角质层内或角质层下,故临床表现为针尖大小的浅表性小水疱,周围无红晕、易破,通常无自觉症状。1-2天内吸收,留有细小脱屑,好发于躯干和间擦部位。

红痱:又称红色粟粒疹,相对最常见,是由汗液在棘层处汗管处溢出引起。表现为密集排列的针尖大小丘疹和丘疱疹,周围绕以红晕,皮损消退后有轻度脱屑,伴有灼热与刺痒感,好发于腋窝、肘窝、额、颈、躯干等处。

脓痱:又称脓疱性粟粒疹,多由红痱发展得来,皮损为密集的丘疹,顶端有针尖大小浅在脓疱,细菌培养呈阴性,好发于皮肤皱褶处及头颈部。

深痱:又称深部粟粒疹,汗液在表皮、真皮交界处汗管破裂流出,表皮汗管经常被反复发作的红痱破坏,使汗液阻塞在真皮内而致病。皮损为密集的、和汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮损增大,不出汗时皮损不显著,全身皮肤出汗减少或无汗,但常有代偿性面部多汗。通常无瘙痒,皮损泛发时可出现头痛、发热、头晕等全身症状,好发于颈部、躯干等部位。

治疗
天热时新生儿的衣服要清洁干燥及轻薄宽松,室内要凉爽通风,有降温的设备或措施,凉爽的环境是最好的疗法。新生儿皮肤应注意清洁干燥,可常用温凉水洗澡,避免热水肥皂及日光等刺激。
外用药物以清凉、收敛和止痒为原则,可外用炉甘石洗剂和痱子粉, 对合并感染者,需要在专业医师指导下选用敏感的抗生素,并发其他皮肤病时要对症处理,皮肤干燥者可适量补充维生素A。
病因
在高温闷热环境下,大量的汗液很难蒸发,可使角质层浸渍肿胀,导致汗管变窄或阻塞, 汗管内汗液滞留且压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而致病。此外,皮肤表面细菌大量繁殖排出毒素,也会加重炎症反应。
参考文献
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