眼睛失明瞳孔变白主要见于青光眼、白内障，二者症状表现不同。

青光眼

青光眼可引起视神经和视野损害，有眼胀、头痛、恶心、雾视、夜间看灯有虹视症状，时间略久的青光眼可见虹膜色素脱落和扇形萎缩，瞳孔处可呈现灰白色斑点状、粥斑样混浊，即青光眼斑，可引起眼睛失明症状。

白内障

白内障随疾病发展，瞳孔区晶状体逐渐浑浊，颜色发白，患眼视力降低。随晶状体内水分持续丢失，晶状体体积缩小，囊膜皱缩和有不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。晶状体纤维分解液化，呈乳白色，患者患侧瞳孔无法视物，出现失明症状。

眼睛失明瞳孔变白多是由于青光眼、白内障导致。青光眼是由于前房浅，房角窄，眼球轴长较短，形成晶状体位置相对偏前，导致房水流出受阻，眼压升高，最终引起晶状体浑浊，瞳孔发白失明症状。白内障是晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变，是机体内外各因素对晶状体长期综合作用的结果。常见于老化、遗传、外伤、辐射、中毒以及部分代谢性疾病。

眼睛失明瞳孔变白需针对病因治疗，青光眼可使用匹罗卡品进行缩瞳治疗，若局部用药不能控制，可予甘露醇静脉输液治疗，注意肾功能，糖尿病患者慎用，待眼压控制后，可行激光虹膜周切术治疗。白内障目前尚无疗效肯定的药物，白内障影响工作和日常生活时，可考虑手术治疗，通常采用白内障囊外摘除术（包括白内障超声乳化吸除术）联合人工晶状体植入术治疗。