紫绀又可称为发绀，手指紫绀既是一种症状，也是一种体征。由于血液中脱氧血红蛋白增多，或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤黏膜呈青紫色，于皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的末梢部位，如舌、口唇、鼻尖、面颊和手指末端等处。可伴随呼吸困难、杵状指等出现。

引起手指紫绀的原因有很多，主要是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加，或血液中存在异常血红蛋白衍生物所致，具体如下：

血液中还原血红蛋白增加

• 中心性紫绀：发生原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭，通气与换气功能障碍，肺氧合作用不足导致血氧饱和度降低所致。特点是全身性紫绀，受累部位皮肤温暖。

• 周围性紫绀：由于周围循环血流障碍所致。特点是紫绀常出现于肢体末端与下垂部位，受累部位皮肤发冷，但若给予按摩或加温使皮肤转暖，紫绀可消退。

• 混合性紫绀：中心性紫绀与周围性紫绀发生原因同时存在，可见于心力衰竭等疾病。

血液中存在异常血红蛋白衍生物

• 高铁血红蛋白血症：包括先天性和后天获得性。先天性指自幼即有紫绀，而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因。后天获得性最常见于各种化学物质或药物中毒，引起血红蛋白分子中二价铁被三价铁所取代，使其失去与氧结合的能力。当血中高铁血红蛋白量达到30g/L时，可以出现紫绀。

• 硫化血红蛋白血症：为后天获得性，服用某些含硫药物或化学品后，使血液中硫化血红蛋白达到5g/L即可出现紫绀。

手指紫绀的治疗应针对引起紫绀的原因给予处理。比如先天性心脏病患者，应择期手术治疗；重度紫绀伴呼吸困难者需立即吸氧；合并呼吸道感染者需用抗菌药物控制感染；合并心力衰竭者需纠正心力衰竭；变性血红蛋白血症者，如肠源性紫绀，应给予静脉注射亚甲蓝或维生素C。