概述
恙虫病临床特征为突然起病、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹并伴有寒战等。
恙虫病是恙虫病立克次体感染人引起,鼠类为主要传染源,恙螨幼虫为媒介。
症状
恙虫病急性起病,体温迅速上升,伴寒战、头痛、全身乏力等。溃疡和焦痂为该病特征之一,焦痂呈圆形或椭圆形,中央坏死结痂,呈褐色或黑色,围有红晕,周围略隆起,大小不一。患者还可有焦痂附近的局部淋巴结增大、皮疹等表现,其中增大的淋巴结如核桃或蚕豆大小,有压痛,可移动,皮疹为斑疹或斑丘疹,暗红色,压之可退色。

病因
恙虫病是人体感染恙虫病立克次体导致的一种急性传染病,鼠类是主要的传染源,恙螨幼虫为传染媒介。病原体从恙螨幼虫叮咬处侵入人体,先在局部繁殖,引起皮损,继而直接或经淋巴系统进入血液循环,形成恙虫病东方体血症。恙虫立克次体在各组织器官内生长繁殖、产生毒素,引起全身毒血症状和各脏器的病变。
治疗
恙虫病患者应卧床休息,加强护理,进流食或软食,保持口腔、皮肤清洁。对高热患者可予物理降温,酌情使用退热药物。对重症患者密切观察,及时发现和处理并发症。因恙虫立克次体为细胞内寄生菌,故应选用能通过细胞膜的抗菌药物,四环素类、大环内酯类、氯霉素及喹诺酮类抗生素对立克次体均具有抑杀作用。
参考文献
[1]王贵强主编.感染科诊疗常规[M].北京.中国医药科技出版社.2020.109-110.
[2]周智主编.5+3“十三五”规划教材 传染病学 第2版[M].南京.江苏科学技术出版社.2018.170-173.
[3]陈晓红主编.中国误诊大数据分析 上[M].南京.东南大学出版社.2018.135-136.
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