瞳孔是由虹膜围成的位于虹膜中央的孔。瞳孔正常大小一般为在普通光线下直径2.5-4mm，两侧等大，可以随着光线强弱而改变，可波动于1-8mm，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，大于7mm称为瞳孔散大。

瞳孔最薄弱的地方在虹膜根部，最厚的地方在瞳孔边缘处。虹膜上瞳孔括约肌的收缩可以使瞳孔缩小，瞳孔开大肌的收缩使瞳孔散大，瞳孔大小与屈光、年龄、生理状态、外界环境等因素有关。

瞳孔是人体健康与否的观察点之一，诊察瞳孔大小有否异常，常能帮助诊断许多疾病。

双侧瞳孔缩小

可受服用或局部使用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类、水合氯醛及毛果芸香碱等药物的影响，也可由有机磷类农药中毒引起。

瞳孔缩小还可见于流行性乙型脑炎、交感神经麻痹等疾患。如果眼睛局部发生炎症、外伤、异物刺激等情况，亦可发生双侧或单侧瞳孔缩小。

双侧瞳孔散大

急病时，瞳孔散大多见于脑血管意外，如脑卒中。久病后瞳孔散大，为濒临死亡之兆。全身用过阿托品等药物，或眼睛局部应用阿托品等扩瞳药可出现药物性瞳孔散大。

双侧瞳孔不等大

见于严重的脑肿瘤、脑疝或脑外伤等疾患，亦可见于颈动脉狭窄等。