概述
真菌感染的类型比较多,一般可表现为皮肤或其他感染部位出现损害,如皮肤出现丘疹、水疱、脱屑、角质增生等症状。
症状
真菌感染类型多样,可损害感染部位,其中最常在表皮发生,根据不同的感染部位又可分为体癣、足癣、甲真菌病等。
体癣
体癣的皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,渐渐形成有鳞屑的红色斑片,呈境界清楚的环状或多环状,中央趋于消退,且边缘常有丘疹、丘疱疹及水疱。

足癣
足癣根据不同的临床症状可以分为水疱型、浸渍糜烂型、角化过度型。
水疱型:水疱型足癣的足底及趾间皮肤有疱膜较厚的自然溃破的水疱,可聚集成群,相邻的可以融合成大疱。抓破的水疱形成的溃疡可呈蜂窝状。

浸渍糜烂型:浸渍糜烂型足癣的趾间皮肤浸渍而有腐烂发白的鳞屑,常因剧痒而被搓擦露出潮红的糜烂面,附近皮肤也常糜烂脱屑或有水疱。

角化过度型:角化过度型足癣好发生在掌跖部及足跟,皮损处干燥,角质明显增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,可伴有疼痛,一般无明显瘙痒。

甲真菌病
甲真菌病根据临床症状可以分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。
白色浅表型:表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊,甲板表面失去光泽或略显凹凸不平。

远端侧位甲下型:真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘和侧缘,并使之增厚,呈灰黄浑浊样,甲板表面凹凸不平或破损。

近端甲下型:表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平及破损。

全甲毁损型:表现为整个甲板被破坏,呈灰黄或灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物,甲床增厚、脱屑。

病因
导致真菌感染的致病菌较多,其中体癣、足癣、甲真菌病的致病菌多为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌,以及絮状表皮癣菌等感染引起。真菌感染主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位或与患者共用衣物、毛巾等都是主要传播途径。
治疗
真菌感染的治疗方式以抗真菌为主,可以遵医嘱口服伊曲康唑、特比萘芬等药物,但具体治疗方式需要根据具体的症状进行针对性的处理,如浸渍糜烂型足癣可以先使用硼酸溶液进行湿敷,等渗出减少时再使用抗真菌药物。
参考文献
[1]朴永君.皮肤性病学:高级医师进阶[M].中国协和医科大学出版社,2016:189-191.
[2]方洪元,刑卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册[M].人民卫生出版社,2016:149-151,155-162.
