概述
肝病主要表现为黄疸、蜘蛛痣、肝掌、食欲缺乏、肝区疼痛等症状,与病毒感染、遗传、各种慢性疾病作用于肝脏引起的终末阶段有关。
症状
肝病常见的有甲型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等,其症状存在区别,具体如下:
甲型病毒性肝炎
起病急,多有畏寒发热、全身乏力、食欲缺乏、厌油、恶心、呕吐,以及上腹部饱胀不适或轻泻等症状,偶见荨麻疹,继之尿色加深。热退后黄疸出现,可见皮肤、巩膜不同程度黄染,且肝区隐痛,肝脏肿大,触之有充实感,有叩痛及压痛,尿色进一步加深。

肝硬化
起病常隐匿,早期可无特异性症状、体征,后续可出现食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等非特异性症状。还可出现黄疸、瘙痒、腹水、消化道出血等。患者常呈慢性病容,面色黝黑,面部有毛细血管扩张、口角炎等,皮肤表现常见蜘蛛痣、肝掌,还可出现腹壁皮下静脉显露或曲张。



肝癌
多为实体巨块瘤体,质地较软,圆形,直径可大于10cm,多位于肝右叶内。切面呈灰白色或黄褐色,中心部常有出血坏死。肝癌瘤体还可为多结节型,癌结节多个散在,圆形或椭圆形,大小不等,直径由数毫米至数厘米,有的相互融合形成较大的结节。被膜下的瘤结节向表面隆起,使肝脏表面不平,切面可有淤胆呈褐绿色,有时见出血。同时可出现发热、肝区疼痛、肝大、腹水、黄疸等症状。

病因
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染导致的,经消化道途径传播;肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性进行性、弥漫性肝病的终末阶段,可见于病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积等;而肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,可继发于病毒性肝炎、肝硬化等疾病,也有常染色体显性遗传的可能。
治疗
出现甲型病毒性肝炎者,应遵医嘱卧床休息,给予清淡、易消化饮食,同时使用恩替卡韦胶囊等药物抗病毒治疗;肝硬化则需针对病因治疗,如酒精性肝硬化者戒酒、乙型肝炎病毒复制活跃者需行抗病毒治疗,忌用对肝脏有损害的药物;而出现肝癌者,可使用经导管肝动脉灌注化疗、经皮消融术、经皮放射性粒子植入术等方法治疗。
参考文献
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