肩手综合征水肿图片

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概述

  • 肩手综合征可表现为肿胀期患手突然水肿,疼痛期水肿减轻,伴有疼痛、活动受限等症状。

  • 肩手综合征与颈交感神经受刺激后功能异常有关,可遵医嘱通过药物治疗。

症状

肩手综合征分为肿胀期、疼痛期、挛缩期,其中肿胀期、疼痛期存在水肿症状,而挛缩期水肿症状消失。

肿胀期

患手突然水肿,肿胀明显,腕关节以下手背部柔软膨隆,掌指关节、指间关节皮肤皱纹消失,活动范围明显受限,常感腕部疼痛,手指外展严重受限。手的颜色常发生变化,呈桔色或淡紫色。

肩手综合征肿胀期水肿图

疼痛期

手及手指疼痛加重,常有肩痛及运动障碍,患手水肿减轻,皮肤潮湿发红,手部肌肉开始萎缩,腕关节和手指各关节常保持伸展位,屈曲活动受限。在腕骨间或腕掌骨结合部的背侧中央可出现质地坚硬的隆凸。

肩手综合征疼痛期水肿减轻图

病因

临床目前认为肩手综合征与颈交感神经受刺激后功能异常有关,诱因可能为患手输液、患肢长时间处于过度掌屈位、侧方支撑训练时腕背伸过度或过多。

治疗

肩手综合征早期水肿明显时,可遵医嘱外用多磺酸粘多糖乳膏或敷用硫酸镁溶液。疼痛显著时可给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂擦并按摩,也可服用非甾体解热镇痛剂。鼓励患者做患手主动运动,无痛范围内的被动关节活动。
肿胀期可用向心缠线手指压迫法,也可应用冰水浸泡法或冷温水交替浸泡法。针对疼痛明显且不能耐受者,可给予星状神经节阻断和局部封闭治疗。

参考文献

[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.347.

[2]吴江,贾建平.神经病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.565-566.

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