概述
眼球上长了白色疙瘩多与泡型结膜炎、睑裂斑等疾病有关,部分患者可伴有异物感,或出现眼部疼痛、红肿等炎症反应。
症状
引起眼球长白色疙瘩的疾病不同,临床症状略有区别。
泡性结膜炎:病变发生在角膜缘时,有单发或多发的灰白色小结节(疙瘩样外观),结节较小,病变处局部充血,病变愈合后可留有浅淡的瘢痕,使角膜缘齿状参差不齐。患者有轻微的异物感,如果累及角膜则症状加重。

睑裂斑:鼻侧发生多且早于颞侧,多为双侧性。外观常像脂类渗透至上皮下组织,内含黄色透明弹性组织。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现白色三角形隆起的斑块,三角形基底朝向角膜。脸裂斑通常无症状,偶尔睑裂斑可能会充血、表面变粗糙,发生睑裂斑炎。

病因
泡性结膜炎是由微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应性疾病,常见致病微生物包括结核杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、球孢子菌属,以及沙眼衣原体等,病原微生物侵及结膜可出现灰白色小结节样反应。
睑裂斑病理显示睑裂斑上皮下连接组织透明样变性,嗜碱性弹力纤维、颗粒状物质增多,通常病变区没有炎症细胞,多认为是紫外线诱发胶原变性的结果。
治疗
泡性结膜炎可使用妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等药物治疗。结核菌体蛋白引起的泡性结膜炎对激素治疗敏感,使用激素后24小时内主要症状减轻,继用24小时病灶消失。伴有相邻组织的细菌感染要给予抗生素治疗。
睑裂斑一般无须治疗。发生睑裂斑炎,给予作用较弱的糖皮质激素或非甾体消炎药滴眼即可。严重影响外观、反复慢性炎症或干扰角膜接触镜的成功配镜时,可考虑予以局部手术切除。
参考文献
[1]赵堪兴,杨培增.眼科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.100-104.
[2]卢海,金子兵主编.全国普通高等医学院校五年制临床医学专业“十三五”规划教材.眼科学[M].北京.中国医药科技出版社,2016.79-81.
