眼皮上长了个小肉粒图片

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概述

  • 眼皮上长了个小肉粒,皮损可能是单发,也可能是眼周泛发,质地柔软,一般无自觉症状。

  • 疾病可能是粟丘疹、汗管瘤、睑黄瘤,需要针对性治疗。

症状

眼皮上长了个小肉粒可见于不同的疾病,主要是粟丘疹、汗管瘤、睑黄瘤,具体的症状表现也有所差异。

粟丘疹

原发者好发于颜面,特别是眼睑周围,继发者则发生于基础病变部位。典型皮损为黄白色、坚实性丘疹、表面光滑、顶部尖圆、无融合,直径1-2mm,上覆极薄表皮,可挤压出坚实的角质样球状颗粒。一般无自觉症状。皮损发展缓慢,可持续多年,偶可自然脱落消失。

眼皮上长了个粟丘疹图

汗管瘤

多累及青年女性,在青春期可加重,部分患者有家族史。常对称分布于眼睑周围,偶见单侧分布者,严重者可泛发。皮损呈半球形或扁平丘疹,直径1-3mm,密集而不融合。常无自觉症状,病程慢性,很少自行消退。皮损泛发分布者称为发疹性汗管瘤或汗管囊瘤。

眼皮上长了个汗管瘤图

睑黄瘤

常见于中年女性,对称分布于双上眼睑和内眦周围,部分严重的患者可围绕眼周发生,或发生在眼外侧。皮损特征表现为柔软的、羚羊色或橙黄色多角形的丘疹和长方形的斑块,长度约2-30mm。皮损呈进行性、持久性、多发性,并有融合倾向。

眼皮上长了个睑黄瘤图

病因

粟丘疹

为起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿。可分原发性及继发性2种,前者可由新生儿期开始,由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成,损害可以自然消退;后者常发生在外伤、皮肤病或药物治疗后。

汗管瘤

为小汗腺末端导管分化的一种腺瘤。其病因尚不明确,可能与家族史相关。

睑黄瘤

病因尚不清楚,目前认为可能与血浆脂质的过度升高相关,过高的血浆脂质会促使脂质在组织中沉积,组织细胞吞噬脂质后形成黄瘤细胞,大量的黄瘤细胞聚集在眼皮上,就会形成睑黄瘤。

治疗

粟丘疹可以采取局部消毒后用针挑破表皮,剔出黄白色小颗粒,激光消融和电干燥法等进行治疗;汗管瘤属于良性肿瘤,一般不需治疗,必要时可采用电灼法或冷冻法逐个处理,单个皮损也可手术切除。

建议有睑黄瘤的人群低脂低盐饮食,定期检测血脂水平,尤其是低密度脂蛋白的水平,如有高血脂,则需要遵医嘱服用他汀类药物,如洛伐他汀等,同时也可以遵医嘱采用30%三氯乙酸、CO2激光进行治疗。但是需注意,药物应遵医嘱使用。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.198-199.

[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.335-336.

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