鳞状皮肤病图片

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概述

  • 鳞状皮肤病表现为皮损部位出现鳞屑样改变,可局限于一处,或广泛分布,伴或不伴有瘙痒。临床多见于鱼鳞病、银屑病、玫瑰糠疹等。

症状

鳞状皮肤病可能是鱼鳞病、银屑病、玫瑰糠疹等疾病,具体症状存在一定的差异。

  • 鱼鳞病:鱼鳞病的类型较多,其中常见的为寻常型鱼鳞病,皮损出现在出生后3个月到4岁,开始表现为上肢、臀部及大腿的毛周角化,后表现为皮肤干燥和细小的白色鱼鳞样鳞屑,多见于四肢伸侧,屈侧少见。躯干常受累,面部和颈部常不受累。

寻常型鱼鳞病图

  • 银屑病:皮损表现为鳞屑性红斑,并且具有厚积性鳞屑、薄膜现象和点状出血等症状。皮损由于所在部位不同而存在差异,如头皮处的毛发可因为积厚鳞屑紧缩而成束状。

头皮银屑病图

  • 玫瑰糠疹:皮损初期出现一母斑,在1-2周后,类似皮疹陆续成批出现。皮损是圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,表面附有少量糠秕状鳞屑。皮损的长轴和皮纹走向一致,可以出现轻度至中度瘙痒。

玫瑰糠疹图

病因

鳞状皮肤病可能是鱼鳞病、银屑病、玫瑰糠疹等疾病,具体病因存在一定的差异。

  • 鱼鳞病:本病属于一种遗传性角化障碍性疾病,病因尚不明确。而且鱼鳞病存在不同的临床类型,可能具有不同的发病机制。如寻常型鱼鳞病,其病因与表皮中丝聚合蛋白减少甚至缺乏,以及丝聚合蛋白原合成转录后调控异常有关。

  • 银屑病:银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,而环境因素中,感染、精神紧张、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒等,是激发或加重银屑病的因素。

  • 玫瑰糠疹:该疾病的病因尚不明确,因本病多在春秋季节发病,病程有自限性,较少复发,有可能与病毒感染有关。

治疗

鳞状皮肤病常见有鱼鳞病、银屑病、玫瑰糠疹等,具体的治疗方式存在一定的差异。

  • 鱼鳞病:治疗以外用药物为主,可以在医生指导下使用尿酸霜增加皮肤水合程度,或者使用维A酸乳膏、钙泊三醇倍他米松软膏等改善角化,减少鳞屑,严重者可以口服维生素A软胶囊。

  • 银屑病:银屑病的治疗包括控制症状,提高患者的生活质量,可以遵医嘱使用维A酸乳膏、他卡西醇软膏等外用药物,必要时还可口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等,对于感染明显或泛发性脓疱型,可以根据药敏试验应用抗生素。

  • 玫瑰糠疹:由于本疾病有自限性,通常对症治疗即可。可遵医嘱使用抗组胺类药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,同时可以辅助使用维生素C片、葡萄糖酸钙片等,对于瘙痒严重的患者,也可外用炉甘石洗剂、醋酸泼尼松乳膏等。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.182-184,337-341,133-137.

[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.386-388,391-392.

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