牙齿下面长了个包，临床上常见于牙周脓肿、根尖囊肿、牙龈瘤，具有不同的临床表现。

牙周脓肿

表现为在牙龈上形成圆形突起，色红、水肿、表面光滑，待脓液形成并局限后，表面形成脓头，挤压时有脓液流出或从牙周袋溢出。肿胀区局限性搏动性疼痛，相应牙齿有伸长感，叩痛及不同程度的松动。可有全身不适，发热，炎症引流区域淋巴结肿大。

根尖囊肿

表现为囊肿大小不等，平均1-2cm，大者可达鸡蛋大。较大的囊肿常致颌骨膨胀，骨密质变薄，压迫邻牙使牙根吸收或引起邻牙松动移位。

牙龈瘤

肿块较局限，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。大小不一，直径由几毫米至数厘米不等。肿块有的有蒂如息肉状；有的无蒂，基底宽广。一般生长较慢，但在女性妊娠期可能迅速增大，较大的肿块可以遮盖一部分牙及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡伴发感染。

牙齿下面长了个包，临床上常见于牙周脓肿、根尖囊肿、牙龈瘤，具有不同的病因。

• 牙周脓肿：是在牙周炎的基础上，发生于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的化脓性炎症，可表现为牙齿下面长了个包。

• 牙龈瘤：病因与机械刺激、慢性炎症刺激和内分泌有关，当这些因素刺激牙龈，可发生牙齿下面长包。

• 根尖囊肿：病因为根尖肉芽肿转化而来，当牙髓的炎症和坏死产物溢出到根尖组织，会产生炎症反应，随着炎症发展，最终形成根尖囊肿，表现为牙齿下面长了个包。

牙齿下面长了个包，临床上常见于牙周脓肿、根尖囊肿、牙龈瘤，具有不同的治疗方法。

• 牙周脓肿：可进行切开引流治疗，局部冲洗，置入消炎药物，全身使用抗生素。

• 牙龈瘤：除妊娠期龈瘤外，其他均应彻底切除，并去除局部刺激因素，包括龈下、龈上洁治，去除不良修复体。

• 根尖囊肿：根尖囊肿可进行根管治疗，如果经根管治疗不能消失，需做根尖切除术。