脐疝和正常图片对比

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概述

  • 与正常肚脐相比,脐疝主要表现为在脐部有突出的可复性肿物,疝囊大小不一。

  • 脐疝分婴儿脐疝和成人脐疝,婴儿脐疝是先天性脐部发育不全,成人脐疝多因妊娠等诱发。

症状

不同人群脐疝的临床症状也有不同,可分为婴儿脐疝和成人脐疝,具体分析如下:

婴儿脐疝

与正常肚脐相比,婴儿脐疝大多于脐上方出现肿块,呈圆形或卵圆形。一般直径为1-2cm,当啼哭、站立或用劲时,疝块增大紧张,无其他症状,静息时可消失。 正常婴儿肚脐图婴儿脐疝图

成人脐疝

成人脐疝与正常肚脐相比,主要症状有脐部可以看到半球形块,可回纳,可有咳嗽冲击感。常伴有消化不良、腹部不适和隐痛。巨大的脐疝可呈悬垂状。成人脐疝较易发生嵌顿和绞窄,因其脐环一般较小,周围瘢痕组织较坚韧。

正常成人肚脐图

成人脐疝图

病因

  • 婴儿脐疝:属于先天性,多因婴儿脐部发育不全,脐环没有完全闭锁;或脐部有瘢痕组织薄弱,不够坚固。当腹压骤然增加时(如经常啼哭、包茎、咳嗽或便秘等),内脏可以从脐部突出而形成脐疝。

  • 成人脐疝:常见的诱因是妊娠、大网膜脂肪过多、慢性咳嗽、肝硬化腹腔积液等,多发生于中年肥胖的经产妇女。

治疗

  • 婴儿脐疝:在2周岁之前,一般不需要手术,除非发生嵌顿,可以等待,或采取贴胶布疗法,因脐疝有1-2岁时自行恢复的可能。已经满2周岁,脐疝环直径>1.5cm者宜用手术治疗。

  • 成人脐疝:成人脐疝需要通过手术治疗。发生嵌顿时,应紧急手术。常用术式有传统的组织缝合修补法、开放式脐疝无张力修补术、腹腔镜脐疝修补术等。

参考文献

[1]刘文志,常庆勇.普通外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.155-156.

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