概述
食物容易滞留的部位可能是梨状隐窝处,也可能是食管3个生理弯曲处,需根据情况进行判断。
部位
食物容易滞留的部位多为梨状隐窝处、及食管3个生理弯曲处,包括食管起始处、食管与左主支气管交叉处、食管裂孔处。
梨状隐窝处
喉咽部的前壁上部有喉口通入喉腔。在喉口的两侧各有一深窝称梨状隐窝常为异物滞留之处,连接杓状软骨尖与会厌软骨的皱襞称杓状会厌襞。鱼刺可能嵌顿在杓状会厌襞与咽喉侧壁之间的梨状隐窝中,易出现局部疼痛感,且伴有吞咽困难等症。

食管3个生理弯曲处
食管起始处:第1狭窄为食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm,如出现食物滞留易出现吞咽困难、恶心反呕等症状。
食管与左主支气管交叉处:第2狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm,若出现食物滞留,易出现呛咳,呼吸困难等症状。
食管裂孔处:第3狭窄为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm,若出现带刺食物滞留,易出现感染的情况,可能会出现出血、黑便等症状。

病因
食物滞留多因进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而咽下导致,以成年人多见,滞留食物以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨枣核为常见。
治疗
如出现食物滞留,且无法缓解的情况时,应及时就医,可遵医嘱完善胃镜或食管检查,将食物取出,若已发生食管穿孔,有气肿或食管周围尚无脓肿形成时,先采用广谱抗生素静滴或肌注及支持疗法在适当时机取出异物。若食管异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时,应考虑施行颈侧切开、咽侧切开术,充分引流脓液。若异物已穿破食管壁,合并有纵隔脓肿等胸外科病变,或异物嵌顿甚紧,食管镜难以取出时可进行开胸处理。
参考文献
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