概述
胃出血咖啡色样呕吐物是上消化道出血的特征性表现,是血液在胃内停留时间长所致,常见的病因有消化性溃疡、胃癌等。
症状
胃出血属于上消化道出血,呕血和黑粪是其特征表现。一般来说,幽门以上出血常伴有呕血,若出血量较少、速度慢亦可无呕血。幽门以下出血表现为黑粪,但出血量大、速度快,可因血液反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。呕血多为咖啡色样,如出血量大,未经胃酸充分混合即呕出,则为鲜红或有血块。


病因
胃出血咖啡色样呕吐物常见病因有消化性溃疡、上消化道肿瘤、急慢性上消化道黏膜炎症、应激性溃疡,以及服用非甾体消炎药、阿司匹林或其他抗血小板聚集药物等。导致胃黏膜出血,在胃部停留时间过长,从而导致呕吐物呈咖啡色样。
治疗
胃出血咖啡色样呕吐物者需平卧位休息,保持安静,将下肢抬高,保持呼吸道通畅以防呕吐物致窒。同时活动性出血期间禁食,遵医嘱使用药物止血,常用药物有抑酸药、抗酸药、凝血酶等。也可在纤维内镜下止血,如向出血处喷洒药物、出血处注入药物止血、电凝止血、激光止血、微波止血等。放射介入治疗亦有效。如果经以上治疗失败或病情特凶险者,可采取手术治疗。
参考文献
[1]谭松.消化系统疾病临床诊断与治疗[M].云南科技出版社.2020.137-138.
[2]王岩.实用消化系统疾病诊断与治疗[M].沈阳.沈阳出版社.2020.80-81.
[3]唐学杰.急诊医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.83-84.
[4]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.386.
展开
