硬红斑可发生在小腿，早期症状为皮下结节，呈豌豆至指头大小，数周后结节逐渐增大与皮肤粘连，形成皮肤略微高起的肿块，颜色呈红色，与周围的边界不清楚、质地硬。后期可自行消退或相互融合。但有的结节逐渐软化，形成深在性溃疡，伴有稀薄脓液流出。恢复后可遗留萎缩性瘢痕及色素沉着。患者多有触痛、胀痛及烧灼感，一般无全身症状。

硬红斑属于血源性结核，其发生原因可能有年龄、性别、寒冷、血液循环状态等相关因素。通过检查可在皮损中检测到结核菌DNA片段，病理表现为小叶性脂膜炎。

硬红斑出现后，建议积极寻找和治疗体内其他部位的结核病灶，并在医生指导下联合使用抗结核药物、糖皮质类固醇激素治疗。发生感染时可以外用抗生素软膏。同时注意营养，卧床休息，抬高患肢，可用绷带包扎或穿护腿长筒袜等。