压疮图片

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概述

  • 压疮又称压力性溃疡、褥疮,皮损主要表现为受压处皮肤颜色改变,出现红斑、溃疡。

  • 压疮主要由于患者身体局部长期受压,血液循环受到影响,皮肤和皮下组织营养缺乏引起组织坏死导致。

症状

压疮好发于受压的骨突部位,如骶尾骨、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝及足跟等无肌肉覆盖或肌肉菲薄处,临床上将压疮分为四期:

Ⅰ期压疮(皮肤完整)

患者局部皮肤完整呈暗红色,解除压迫后,皮肤表现为持续性的红斑,且病变皮肤有疼痛感。

Ⅱ期压疮(浅表性溃疡)

患者的表皮或部分真皮组织受损,受损皮肤呈紫红色,红肿进一步扩大,皮肤变薄,表面有大小不一的水疱或浅表性溃疡,伴有疼痛,但尚未出现坏死组织。

Ⅱ期褥疮图

Ⅲ期压疮(溃疡深及皮下脂肪)

溃疡深达真皮层以下,累及皮下脂肪层,但骨骼、肌腱或肌肉等尚未暴露或不可探及。此时表皮水疱破溃,可见创面,局部有渗出液,感染后有脓液覆盖,浅层组织坏死,形成溃疡面,疼痛加重。

Ⅲ期褥疮图

Ⅳ期压疮(溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔)

全层皮肤缺失,溃疡已深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。坏死组织呈黑色,分泌物增多,严重者可出现败血症。

Ⅳ期压疮

病因

压疮主要由长期卧床,且体位固定不变,致使身体局部长期受压。使用石膏、夹板或绷带时,衬垫不当,松紧不宜,使局部组织长期受压,导致血液不循环引起。

诊断

根据患者有长期久病卧床及局部受压的病史,以及局部皮肤暗红、边界不清,疼痛不明显甚至麻木等特点,一般不难诊断。

治疗

首先避免患处再次受压,然后对症治疗。压疮初期时,局部可用热敷或50%乙醇涂擦。若出现小溃疡,可外用0.5%的硝酸银溶液湿敷,大溃疡必要时则需外科手术治疗。

参考文献

[1]赵辨主编,中国临床皮肤病学(上下册)第2版[M],南京:江苏凤凰科学技术出版社,2010:709-710.

[2]殷东风,高宏.实用晚期恶性肿瘤综合治疗手册(第2版)[M].辽宁科学技术出版社,2019.

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