艾滋病患者皮肤表面的紫色斑块，可能是皮下出血或卡波西肉瘤的表现，但不同疾病的症状表现存在一定的差异，需要根据具体的情况进行分析判断。

皮下出血

皮下出血的艾滋病患者可出现紫色斑块，表现为压之不会褪色的青紫色斑点。出血直径小于2mm者称为瘀点，出血直径3-5mm者为紫癜，直径大于5mm者为瘀斑，而片状出血且有皮肤明显隆起者为血肿。

卡波西肉瘤

艾滋病患者发生卡波西肉瘤，可出现紫色斑块。皮损开始为粉红色斑疹，常与皮纹方向一致，以后颜色会变暗，并形成淡紫色或棕色的斑疹、斑块，最后变为出血性皮损和结节。

艾滋病患者出现皮下出血多由外伤导致，也可见于造血系统疾病、重症感染、毒物或药物中毒、血管损害性疾病等。而卡波西肉瘤的病因仍不明确，基因易感性、地理环境因素及内分泌等因素，都可影响此病的发生，并且和人类疱疹病毒8型感染及自身免疫功能缺陷相关。

皮下出血导致的紫色斑块，应针对具体病因采取相应的处理。如外伤引起的皮下出血，一般会逐渐吸收，无需特殊治疗。卡波西肉瘤早期小损害可手术切除，而局部放射治疗较敏感，化学治疗对绝大部分患者有效。另外，对于艾滋病患者还需进行原发病治疗，临床采取高效抗反转录病毒疗法(HAART)。

除以上相对常见的情况外，还有其他的可能性，例如过敏性紫癜等，建议患者积极就医，并遵医嘱进行针对性的治疗。