概述
痱子又称粟粒疹,一般多在高温闷热环境下引起,患者可出现针尖大小的水疱,一般无自觉症状,部分可伴有刺痒或灼热感。
症状
根据汗管损伤和汗液溢出部位的不同,临床中可将痱子分为白痱、红痱、脓痱、深痱,具体症状表现如下:
白痱:又称晶形粟粒疹,汗液的溢出发生在角质层内或角质层下,故临床表现为针尖大小的浅表性水疱,周围无红晕,易破,一般无自觉症状。1-2天内吸收,留有细小脱屑。常见于卧床不起、大量出汗患者,好发于躯干和间擦部位。

红痱:又称红色粟粒疹,生活中最常见。表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹,周围绕以红晕,皮损消退后有轻度脱屑。伴有灼热和刺痒感。多见于幼儿、家庭妇女、高温作业者,好发于腋窝、肘窝等处。

脓痱:又称脓疱性粟粒疹,多由红痱发展而来。皮损为密集的丘疹,顶端有针尖大小浅在脓疱,细菌培养为阴性。

深痱:又称深部粟粒疹。皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮损增大,不出汗时皮损不明显,全身皮肤出汗减少或无汗,但常有代偿性面部多汗。一般无瘙痒,皮损泛发时可出现头痛、发热、头晕等全身症状。多累及热带地区反复发生红痱者,好发于颈部、躯干部位。

病因
胸口长痱子是由于机体在高温闷热环境下,大量的汗液不容易蒸发,使角质层浸渍肿胀,导致汗管变窄或阻塞,汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而导致。同时皮肤表面细菌大量繁殖产生毒素,也会加重炎症反应。
治疗
胸口长痱子时可在医生指导下进行治疗。患者夏季应通风散热,衣着宽松透气,保持皮肤清洁干燥。遵医嘱外用药物清凉、收敛、止痒的药物,如炉甘石洗剂、痱子粉等,脓痱可外用鱼石脂、炉甘石洗剂等。对于瘙痒明显者,可口服抗组胺药,如氯雷他定;脓痱感染严重时可口服阿莫西林等抗生素药物以缓解症状。
参考文献
[1]张学军,郑捷主编.皮肤性病学[M].北京.人民卫生出版社.2018.125-126.
[2]吴志华,史建强,李定等主编;张锡宝,王建琴,郑敏等副主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京.科学技术文献出版社.2018.401-402.
