概述
小孩可在身体各个部位发生皮肤病,常见的有湿疹、白色糠疹、体癣等,其症状不同。
小孩出现各种皮肤病可能与遗传、感染、环境等多种因素有关,应针对疾病进行针对治疗。
症状
小孩可在身体各个部位发生皮肤病,常见的有湿疹、白色糠疹、体癣等,其症状表现具体如下。
湿疹:皮损多形性常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片, 境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。如处理不当可发展为亚急性或慢性湿疹,出现不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。

白色糠疹:皮疹呈圆形或卵圆形色素减少斑,最常见于小孩的面部,也常发生于颈部、上臂及肩部等其他部位。成片的皮疹是淡白色,有的是淡红色或初起时是淡红色,表面附着糠状鳞屑,有时鳞屑很不明显或几乎不见。斑片的大小不定,直径往往为数厘米,边界常清楚,有些患者皮疹的边缘略红及略微隆起。

体癣:皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成边界清楚的环状或多环状,且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱,中央可有色素沉着。自觉瘙痒,可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。

病因
小孩出现各种湿疹、白色糠疹肌体癣等皮肤病可能与遗传、感染、环境等多种因素有关,具体如下。
湿疹:病因尚不明确,与多种内外因素相互作用有关,如遗传因素、免疫力低下、过敏体质等均可诱发该病,少数可能由迟发性超敏反应介导。
白色糠疹:本病病因尚不明确,营养不良、日晒、维生素缺乏、皮肤干燥等因素均可诱发该病。
体癣:主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等感染引起。本病通过直接或间接接触传染,也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延而引起。
治疗
小孩出现各种皮肤病需要明确病因,针对不同病因采取针对性治疗。
湿疹:小孩湿疹一般选用弱效或中效糖皮质激素进行治疗。可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏治疗。湿包裹对严重、顽固、肥厚性皮损有一定治疗效果。日常应避免接触过敏原,穿着舒适柔软的衣物,减少摩擦,避免过度烫洗,防止湿疹症状加重。
白色糠疹:一般可自行消退,无需特殊治疗,日常应避免过度清洗。可外用一些温和药物加以保护,外出使用防晒霜或遮光剂有助于减轻病情,一般不提倡使用糖皮质激素霜。可内服复合维生素B片治疗。
体癣:小孩体癣应选择刺激性小浓度较低的外用药,如盐酸特比萘芬乳膏,硝酸咪康唑乳膏或者复方酮康唑软膏等抗真菌药膏,并保持局部清洁干燥。
除以上相对常见情况外,还有其他的可能性情况,比如荨麻疹、接触性皮炎、水痘等。
参考文献
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[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.86,108-110.
