概述
口腔上腭密密麻麻像痱子，可能表现为上腭有白色乳凝块样小点或小片状物等。
此情况多见于鹅口疮、疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎等疾病所致，需要及时进行治疗。
症状
鹅口疮、疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎均可表现为口腔上腭密密麻麻像痱子，但是具体症状有所不同。
鹅口疮
鹅口疮可发生于口腔上腭，表现为白色乳凝块样小点或小片状物，并逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症反应。强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。不痛，不流涎，无全身症状。
疱疹性口腔炎
疱疹性口腔炎可发生于口腔上腭，起病时发热可达38-40℃，1-2天后出现成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部，伴有淋巴结常肿大和压痛症状。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎常骤起发热及咽痛，初起时咽部充血，并有灰白色疱疹，四周绕有红晕，2-3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。疱疹主要发生在咽部和上腭，患者感觉口腔上腭密密麻麻像痱子，有时见于舌，但不累及齿龈和颊黏膜。
病因
鹅口疮、疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎发病原因并不相同。
鹅口疮
鹅口疮为白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿常有此症。
疱疹性口腔炎
疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1-3岁婴幼儿，在公共场所容易传播，发病无明显季节差异。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎大都为柯萨奇病毒感染所致，多发生在夏秋季。
治疗
鹅口疮、疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎在明确诊断后，需要在医生指导下积极进行针对性治疗。
鹅口疮
鹅口疮患者可遵医嘱使用碳酸氢钠溶液清洁口腔，或局部涂抹制霉菌素溶液，亦可在医生指导下口服氟康唑胶囊等药物进行抗菌治疗。
疱疹性口腔炎
疱疹性口腔炎患者保持口腔清洁，多饮水，以微温或凉的流质食物为宜，避免刺激性食物。局部可遵医嘱喷洒西瓜霜，发热时可用布洛芬缓释胶囊等退热剂。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎患者如果发热、头痛，可遵医嘱选用吲哚美辛肠溶片等药。存在咽痛可用各种喉片，如溶菌酶肠溶片，也可使用抗病毒药物，如利巴韦林注射液、磷酸奥司他韦胶囊等。
参考文献
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.209-210.
[2]张文斌.急诊内科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.621-622.
