拇指外翻图片与正常拇指图片

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概述

  • 拇指外翻常指的是足拇趾外翻,是第一跖骨外翻,拇趾过度斜向外侧的一种畸形。

  • 拇外翻多与遗传有关,此外经常穿高跟鞋、走路过多等外力作用也可导致拇外翻。

症状

拇外翻与正常拇趾相比可见明显的拇趾畸形状态。

拇外翻

拇外翻多见于中老年女性,常呈对称性,疼痛是其主要症状。拇趾的趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,可有骨赘形成。第一跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则为滑囊炎。

严重者趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第二、三跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胝。第二趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。

拇外翻图

正常拇趾

正常拇趾外观无畸形,也不会有无端疼痛的症状。

正常拇趾图

病因

拇外翻多与遗传及穿鞋不适有关,80%以上有家族史,女性多见。经常穿尖头鞋或高跟鞋站立过久、行走过多,足部原发性跖骨畸形、纵弓及横弓下榻等畸形状态均可能导致拇外翻。

治疗

  • 对于早期或者轻度的拇外翻、疼痛症状较轻者,可以采用非手术疗法,包括按摩、扳动拇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻炼足肌、热敷和休息等。

  • 轻度拇外翻可在第一、二趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧缚一直夹板,使拇趾逐渐变直。还可以在左右第一趾上套皮筋带做左右相反方向的牵引动作。或者将橡皮筋套在所有脚趾上,然后脚趾做分离动作。如果同时患有脚垫、扁平足或跟痛症等疾病,还可以同时使用跖骨热、平足热或跟骨热。在选择鞋的时候以鞋头平宽的为好,鞋跟不宜太高。

  • 对于畸形和疼痛较重、影响生活质量的患者,可通过软组织手术、骨性手术以及骨和软组织联合矫正等手术进行治疗。

参考文献

[1]马文辉编著.骨科疾病临床诊疗[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.03.142-143.

[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.606.

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