概述
宝宝腿上皮下有小红点,压之不褪色,可伴有红晕,可能与幼儿急疹、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等疾病有关,需对症治疗。
症状
宝宝腿上皮下有小红点,压之不褪色,可伴有红晕,可能为幼儿急疹、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜引起,各疾病具体症状表现如下:
幼儿急疹:幼儿急疹表现为发热3~5天后体温骤退,同时出现皮疹。皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,很少融合。皮疹于1~3天内消退,无色素沉着和脱皮。

过敏性紫癜:过敏性紫癜表现为宝宝腿上皮下出现紫红色斑丘疹,高出皮面,继而呈棕褐色而消退,可伴有荨麻疹和血管神经性水肿,重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。

特发性血小板减少性紫癜:特发性血小板减少性紫癜表现为宝宝腿上皮下出现瘀斑、红疹,皮肤淤斑可融合成片或形成血疱。发病前常有上呼吸道感染史。起病急骤,可有发热、畏寒,通常有较严重的全身性皮肤、黏膜出血。

病因
幼儿急疹:幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型和7型感染导致,多发生于6-18个月的宝宝。
过敏性紫癜:过敏性紫癜属自身免疫性疾病,其病因尚未明确,可能与食物过敏、药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等有关。
特发性血小板减少性紫癜:特发性血小板减少性紫癜是由于免疫机制使血小板破坏增多导致。
治疗
幼儿急疹
幼儿急疹无特殊治疗,主要是对症治疗。高热时退热、伴有惊厥者镇静止痉,常用药物包括布洛芬颗粒等,给予充足的水分和营养。
过敏性紫癜
过敏性紫癜引起的宝宝腿上皮下有小红点应注意卧床休息,积极寻找和去除致病因素,如控制感染,补充维生素,可在医生指导下应用糖皮质激素如醋酸泼尼松片等,也可应用阿司匹林肠溶片等抗凝药物治疗。
特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜引起的宝宝腿上皮下有小红点应注意休息,防止外伤,可用一般止血药物,如氨甲环酸片等。可在医生指导下应用肾上腺皮质激素,如醋酸泼尼松片等,必要时可脾切除。
除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,例如存在感染等,建议患者积极就医,遵医嘱行针对性的治疗。
参考文献
[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.367-369.449-450.
[2]王承明.全科医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.404-405.
