临床上常见的视网膜病变主要为高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变，以及与外伤有关的远达性视网膜病变，均可使患者出现不同程度的视力减退等异常，三者的症状区别主要是眼底检查的结果不同。

高血压性视网膜病变

视网膜小动脉对系统性高血压的基本反应是收缩，随着病情加重和时间发展，会进一步出现渗出、棉绒斑、视网膜水肿与浅层出血、动脉硬化性改变、渗出性视网膜脱离及脉络膜病变。

糖尿病性视网膜病变

• 非增殖型糖尿病性视网膜病变：患者进行眼底检查时可见以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点，部分患者可能会有黄白色硬性渗出及出血斑，病变严重时可出现白色棉绒斑。

• 增殖型糖尿病性视网膜病变：此时眼底检查可见有新生血管或并有玻璃体积血，眼底有新生血管和纤维增殖，症状严重时会并发牵拉性视网膜脱离。

远达性视网膜病变

发生远达性视网膜病变时，在视网膜和视盘周围常见棉绒斑、出血和水肿，以及视盘水肿或玻璃体积血。通常，视网膜内出血散布于黄斑周围，脂肪栓子造成的棉绒斑一般较小，常位于较周边区，可伴有眼睑和结膜充血、水肿，眼球突出等症状。

虽然高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、远达性视网膜病变均属于视网膜病变，但发病原因仍存在一定的差异，需要根据具体的情况进行判断分析。

高血压性视网膜病变

因长期高血压的作用使视网膜动脉管壁硬化、管腔狭窄，血管管壁渗漏血浆，致使视网膜发生水肿、渗出等异常改变。

糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变的发生原因仍不明确，而糖尿病主要损害视网膜的微小血管，由于视网膜毛细血管内皮神经受损，微血管扩张，形成微动脉瘤，发生渗洞。

远达性视网膜病变

远达性视网膜病变的发生主要与外伤有关，患者常因车祸、地震等，导致头、胸、腹部的急性挤压伤或粉碎性骨折，进而引起一眼或双眼的视网膜病变，视力下降。

当患者出现视物模糊等视力下降等异常时，建议及时到医院就诊，完善相关检查，明确是否为视网膜病变以及病变类型，并进行相应的治疗。患者应积极治疗原发病，严格控制血糖，治疗高血压，必要时可采取全视网膜光凝治疗，或玻璃体切割术、局部光凝术等手术治疗，阻止病变继续恶化，同时患者应定期进行眼底检查。