概述
腿部结核可表现为关节呈梭形肿胀,皮肤表面丘疹或小溃疡,患者可自觉疼痛。
腿部结核临床多可见于膝关节结核、丘疹坏死性结核疹等,需遵医嘱用药治疗。
症状
腿部结核可见于膝关节结核、丘疹坏死性结核疹、苔藓样结核疹等疾病,不同疾病的症状表现存在一定的差异,需要根据具体的情况进行分析判断。
膝关节结核
膝关节结核早期关节可出现隐痛,劳累时加重,休息后减轻,关节呈普遍肿胀,可呈梭形,局部皮温不高,无发红、发热。早期无明显活动障碍、畸形,晚期伸屈膝关节可出现受限、跛行症状。

丘疹坏死性结核疹
初发皮损为红褐色或紫红色质硬的散在丘疹,常发生在毛囊处,绕以狭窄的红晕,多数丘疹1-2周后,其顶端发生针头大小脓疱,逐渐扩大成小脓肿,干涸后覆褐色厚痂,痂下为火山口状小溃疡。

苔藓样结核疹
苔藓样结核疹为毛囊性小丘疹,圆形,针头至谷粒大,表面略尖或扁平,有时有角质小棘,可密集成片呈苔藓样,常有少许糠状鳞屑,消退后不留痕迹或有暂时性色素沉着。

病因
膝关节结核是一种继发性结核感染病变,是以结核杆菌对膝关节的滑膜、骨及软骨的感染和破坏为主的临床综合征,绝大多数由肺结核转变而来。对于丘疹坏死性结核疹、苔藓样结核疹而言,则是因结核分枝杆菌侵犯皮肤所致的慢性皮肤传染病,其表现和患者发病年龄、健康状况、机体的免疫力、变态反应、感染方式等因素有关。
治疗
临床上对于膝关节结核、丘疹坏死性结核疹、苔藓样结核疹的治疗,主要是遵医嘱全身以抗结核治疗为主,常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等,对于膝关节结核患者,如果出现畸形、严重的活动障碍,还可选择手术治疗。
除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,比如踝关节结核、股骨大转子结核等,建议患者积极就医,遵医嘱行针对性的治疗。
参考文献
[1]康骅.外科学.第2版[M].江苏.江苏科学技术出版社,2019.767-768.
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