烧伤恢复过程图

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概述

  • 烧伤的本质是蛋白质变性,恢复过程分为体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期。

恢复过程

烧伤的恢复过程分为四期,即体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期,各个时期之间相互交错。

  • 体液渗出期:烧伤后由于毛细血管通透性增加,一般在伤后6-12小时,持续24-36小时,会迅速出现体液渗出和多种血管活性物质释放。

体液渗出期

  • 急性感染期:由于皮肤、黏膜屏障功能受损,机体免疫功能受到抑制、机体抵抗力下降以及早期缺血缺氧的损害,可能引起全身感染。

急性感染期图

  • 创面修复期:从伤后不久,局部组织已经开始修复,不同程度的烧伤所需要的修复时间不同,程度较浅的烧伤可以自愈,但创面较大不经植皮多较难自愈或时间较长。也可能出现愈后瘢痕较多,容易发生挛缩,影响功能和外观。

创面恢复期图

  • 康复期:深度创面愈合后形成的瘢痕,严重者影响外观和功能,需要康复锻炼和整形以期恢复。严重烧伤创面愈合后,常有瘙痒或疼痛、反复出现水疱,甚至破溃,并发感染,形成“残余创面”,这种现象的终止需要较长时间;严重大面积深度烧伤愈合后,由于大部分汗腺被毁,机体散热调节体温能力下降,在盛暑季节会有全身不适。

康复期图

伤后处理

发生烧伤后要迅速脱离热源,脱去烧烫过的衣物,切忌粗暴剥脱,以免造成水疱脱皮。轻度烧伤,特别是四肢烧伤,应立即用冷水连续冲洗或浸泡,可迅速降低热度及减轻热源对组织的持续烧伤。烧伤后水疱完整者,应予保存,水疱大者,可由专业医生使用消毒空针抽去水疱液,然后消毒包扎。如水疱已经撕破,需用无菌纱布、油性敷料包扎。创面无感染者,无需经常换药,面颈部与会阴部烧伤可予以暴露。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学 第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.133.

[2]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学 第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.168-169.

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